Neoplasias hematológicas
| Neoplasias hematológicas | ||
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 Micrografía de un plasmacitoma, un tipo de cáncer hematológico. | ||
| Especialidad | Hematología | |
Las neoplasias hematológicas son un grupo heterogéneo de enfermedades malignas que afectan a la sangre, la médula ósea y los ganglios linfáticos y, como los tres sistemas están conectados por el sistema inmune, una enfermedad maligna hematológica que involucre a uno, afectará a los otros dos. Las causas más frecuentes de estos trastornos son translocaciones en cromosomas, algo que no se ve con frecuencia asociado a tumores sólidos. Ello conlleva a un abordaje exclusivo en el diagnóstico y tratamiento de las neoplasias hematológicas.
A pesar de que estas enfermedades son cáncer, no son manejadas por oncólogos sino por especialistas en hematología, siendo la única especialidad médica que trata enfermedades malignas y no malignas.[1]
Clasificación
[editar]Tradicionalmente se han dividido dos grandes grupos de neoplasias hematológicas: las leucemias, que afectan a la médula ósea y se extienden a la sangre periférica; y los linfomas, que se originan en los diferentes tejidos linfoides (ganglios linfáticos, bazo y tejido linfoide asociado a mucosas).
Actualmente la OMS clasifica las neoplasias hematológicas según su origen sea mieloide o linfoide.
Neoplasias mieloproliferativas crónicas (NMP)
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| Neoplasias mieloides y linfoides con eosinofilia y anomalías de PDGFRA, PDGFRB o FGFR1 |
Síndromes mielodisplásicos (SMD)
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Neoplasias mielodisplásicas/mieloproliferativas (NMD/MP)
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Leucemia mieloides agudas (LMA)
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| Leucemias agudas de linaje ambiguo |
Neoplasias linfoides de células precursoras
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Neoplasias de células B maduras
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Neoplasias de células T y células NK maduras
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Linfoma de Hodgkin
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Diagnóstico
[editar]Para el análisis de una sospecha de malignidad hematológica, un recuento sanguíneo completo y un frotis de sangre son esenciales, como las células malignas pueden mostrar de manera característica en la microscopia de luz. Cuando hay linfadenopatía, una biopsia de un ganglio linfático se realizan generalmente con cirugía. En general, una biopsia de médula ósea es parte del "preoperatorio" para el análisis de estas enfermedades. Todas las muestras se examinan al microscopio para determinar la naturaleza de la malignidad. Algunas de estas enfermedades se pueden clasificar por citogenética[3] (AML, CML) o un inmunofenotipo (linfoma, mieloma, LLC) de las células malignas.
Tratamiento
[editar]El tratamiento puede consistir en ocasiones de "espera vigilante" (por ejemplo, en la LLC) o un tratamiento sintomático (por ejemplo, transfusiones de sangre en MDS). Las formas más agresivas de la enfermedad requieren tratamiento con quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia y —en algunos casos— un trasplante de médula ósea.
Véase también
[editar]Referencias
[editar]- ↑ Caffarelli, Carlo; Santamaria, Francesca; Cesari, Silvia; Di Giorgio, Angela; Bernasconi, Sergio (1 de enero de 2012). «Progress in pediatrics in 2011. Choices in endocrinology, gastroenterology, hemato-oncology, infectious diseases, otolaryngology, pharmacotherapy and respiratory tract illnesses». Italian Journal of Pediatrics 38: 23. ISSN 1824-7288. PMC 3431994. PMID 22682313. doi:10.1186/1824-7288-38-23. Consultado el 14 de abril de 2017.
- ↑ a b Vardiman, James W. (30 de julio de 2009). «The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes». Blood Journal. doi:10.1182/blood-2009-03-209262.
- ↑ Găman, Mihaela; Vlădăreanu, Ana-Maria; Radesi, Sînziana (1 de enero de 2011). «The implications of revised WHO classification (2008) of chronic myeloid neoplasms». Romanian Journal of Internal Medicine = Revue Roumaine De Medecine Interne 49 (1): 25-30. ISSN 1220-4749. PMID 22026249. Consultado el 14 de abril de 2017.
