Diferencia entre revisiones de «Test de Apgar»
Sin resumen de edición |
m Revertidos los cambios de 190.173.223.26 (disc.) a la última edición de Penarc |
||
| Línea 1: | Línea 1: | ||
El '''test de |
El '''test de Apgar''' es un examen clínico de [[neonatología]], [[tocología]], empleado útilmente en [[ginecología|ginecobstetricia]] y en la recepción [[pediatría|pediátrica]], en donde el [[médico]] clínico [[pediatra]] o neonatologo certificado realiza una prueba medida en 3 estándares sobre el recién nacido para obtener una primera valoración simple (macroscópica), y clínica sobre el estado general del neonato después del [[parto]]. Este test lleva el nombre por [[Virginia Apgar]], [[Anestesia|anestesióloga]], especializada en [[obstetricia]], quien ideó el examen en [[1952]] en el Columbia University´s Babies Hospital. |
||
== Descripción == |
== Descripción == |
||
Revisión del 21:01 12 may 2009
El test de Apgar es un examen clínico de neonatología, tocología, empleado útilmente en ginecobstetricia y en la recepción pediátrica, en donde el médico clínico pediatra o neonatologo certificado realiza una prueba medida en 3 estándares sobre el recién nacido para obtener una primera valoración simple (macroscópica), y clínica sobre el estado general del neonato después del parto. Este test lleva el nombre por Virginia Apgar, anestesióloga, especializada en obstetricia, quien ideó el examen en 1952 en el Columbia University´s Babies Hospital.
Descripción
El recién nacido es evaluado de acuerdo a cinco parámetros fisioanatómicos simples, que son: color de la piel, frecuencia cardiaca, reflejos, tono muscular y respiración. A cada parámetro se le asigna una puntuación entre 0 y 2, sumando las cinco puntuaciones se obtiene el resultado del test.
El test se realiza al minuto, a los cinco minutos y, en ocasiones, a los diez minutos de nacer. La puntuación al 1 minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento, mientras que la puntuación obtenida a los 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente y su capacidad de recuperación. Un recién nacido con una puntuación baja al minuto que a los 5 obtiene unos resultados normales no implica anormalidad en su evolución. De lo contrario un recién nacido que marca 0 puntos de Apgar se debe de evaluar clínicamente su condición anatómica para dictaminarle estado de muerte.
La palabra APGAR puede usarse como acrónimo o regla mnemotécnica recordando los criterios evaluados: Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad y Respiración.
Parámetros y criterios valorativos
| 0 puntos | 1 punto | 2 puntos | Acrónimo | |
|---|---|---|---|---|
| Color de la piel | todo azul | extremidades azules | normal | Apariencia |
| Frecuencia cardíaca | no posee | <100 | >100 | Pulso |
| Reflejos e irritabilidad | sin respuesta a estimulación | mueca / llanto débil al ser estimulado | estornudos / tos / pataleo al ser estimulado | Gesto |
| Tono muscular | ninguna | alguna flexión | movimiento activo | Actividad |
| Respiración | ausente | débil o irregular | fuerte | Respiración |
Si el bebé está en buenas condiciones obtendrá una puntuación de 8 a 10 puntos. Si obtiene de 4 a 6 puntos su condición fisiológica no esta respondiendo adecuadamente y el neonato requiere una valoración clínica y recuperación inmediata. Si es menor que 4, necesita atención de emergencia como medicamentos intravenosos, y respiración asistida. Si la puntuación es 0, es muy probable que bajo un perfecto estudio clínico se le dictamine el estado resolutivo de muerte.
Gracias a este método, y durante los más de 50 años que lleva realizándose, se ha logrado reducir la tasa de mortalidad y la tasa de morbilidad, al evaluar el estado del bebé inmediatamente después de nacer. Se pueden valorar mediante esta prueba, a embarazos no controlados, determinaciones sobre ciertos síndromes y/o signos patológicos con los cuáles se haya malformado el producto, y que pueda presentar diversas fisiopatologías o alteraciones. El APGAR es un dato vitalicio para la Salud Pública Infantil.
Literatura
- Apgar, Virginia (1953). «A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant». Curr. Res. Anesth. Analg. 32 (4): 260-267. PMID 13083014.
- Finster M; Wood M. (abril de 2005). «The Apgar score has survived the test of time». Anesthesiology 102 (4): 855-857. PMID 15791116.
- Casey BM; McIntire DD, Leveno KJ (15 de febrero, 2001). «The continuing value of the Apgar score for the assessment of newborn infants». N Engl J Med. 344 (7): 467-471. PMID 11172187.