Otitis media

La otitis media es la inflamación del oído medio, por lo general, como consecuencia de la disfunción de la trompa de Eustaquio y que, contaminado por bacterias o virus de la nasofaringe, producirá una infección aguda o, a veces crónico. La otitis media tiende a verse acompañada de diversas enfermedades concomitantes respiratorias como la rinosinusitis. La reacción inflamatoria en cuadros no infectados permite que se genere un trasudado estéril dentro de las cavidades del oído medio y de la apófisis mastoides.

Clasificación

La otitis media se clasifica, según su evolución en otitis media agudas, subagudas y crónicas. Las otitis medias agudas duran menos de 4 semanas, las subagudas entre 4 y 8 semanas y las otitis medias crónicas tardan más de 8 semanas.

Otitis media aguda

• Otitis media aguda a tímpano cerrado
• Otitis media aguda a tímpano abierto
• Otitis media por efusión
• Otitis aguda aguda recurrente

Otitis media crónica

• Otitis media crónica supurativa: caracterizada por perforación mesotimpánica con supuración mucopurulenta abundante pero no fétida y no se presentan complicaciones endocraneanas a no ser que se produzca una reagudización. El tratamiento suele ser médico.
• Otitis media crónica colesteatomosa: se caracteriza por perforación del epitímpano, membrana de Shrapnell o marginal superior con supuración fétida y en general poco abundante. Se acompaña con peligro de una complicación endocraneana grave, aún sin agudización. El tratamiento es quirúrgico sin esperar la aparición de complicaciones.
• Otitis media crónica tuberculosa: se caracteriza por perforaciones irregulares múltiples, pus grumos con un BK positivo y pueden aparecer parálisis facial o laberintitis, pero no complicaciones endocraneales. El tratamiento suele ser médico.