Diferencia entre revisiones de «Medicina familiar»
Revertidos los cambios de 190.55.52.20 a la última edición de Fundacion MF usando monobook-suite |
|||
Línea 188: | Línea 188: | ||
== Enlaces externos == |
== Enlaces externos == |
||
*[http://www.foroaps.org/ Fundación MF, para el desarrollo de la Medicina Familiar y la Atención Primaria de la Salud] |
*[http://www.foroaps.org/ Fundación MF, para el desarrollo de la Medicina Familiar y la Atención Primaria de la Salud] |
||
*[http://www.profam.org.ar/ PROFAM, Programa de Educación Continua en Salud Familiar y Comunitaria] |
|||
*[http://www.globalfamilydoctor.com/ Organización Mundial de Médicos de Familia] |
*[http://www.globalfamilydoctor.com/ Organización Mundial de Médicos de Familia] |
||
*[http://www.cimfweb.org/ Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar] |
*[http://www.cimfweb.org/ Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar] |
Revisión del 13:28 9 jul 2009
Generalidades de la Medicina Familiar | |
---|---|
Archivo:Family Medicine Collage.jpg | |
Tipo de surgimiento: | Por Transformación de la Medicina General[1] |
Se define la Medicina Familiar: | 1966 en Estados Unidos de América |
Año de creación: | 1966 en Canadá |
Inicio oficial en Estados Unidos de América: | 1969 con el American Board of Family Practice es la primera especialidad en crear la recertificación |
Número de especialidad médica: | Vigésima Especialidad en Estados Unidos de América |
Por qué surgió: | Descontento de la población con el tipo de atención (Reduccionismo):[2]
|
Principal característica: | Continuidad en la atención. |
Áreas de experticia: | Medicina Humanística |
Tipo de capacitación: | Residencia Médica y / o Maestría Profesional |
Años de capacitación: | Entre 2 a 4 años,[3] en la gran mayoría de los programas de residencia a nivel mundial son de 3 años.[4] |
Breve evolución histórica (Años de aparición): | 1966 en Canadá |
Principal Organización Mundial: | WONCA: Organización Mundial de Médicos de Familia |
Principal Organización Académica: | Sociedad de Profesores de Medicina Familiar |
Principal Organización Hispanoamericana: | CIMF: Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar |
El Médico de familia realiza un tipo de ejercicio profesional de la medicina que tiene un cuerpo doctrinal claro y delimitado por un conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes. Si bien los médicos de familia por su formación pueden desempeñar su trabajo en diversos ámbitos laborales (servicios de urgencias y emergencias, unidades técnicas, etc.) su ámbito natural más frecuente de actuación es la atención primaria.[5]
La medicina de familia es la disciplina médica que se encarga de mantener la salud en todos los aspectos, analizando y estudiando el cuerpo humano en forma global* (*Teoría Holística de la Práctica Médica).[6]
Definición
Es una Especialidad horizontal[7] en amplitud de predominio clínico que comparte el conocimiento y destrezas de otras especialidades e integra las ciencias biomédicas, conductuales y sociales (BioPsicoSocial o Integral),[8] capaz de resolver el 90 – 95% de los problemas de salud,[9] proporcionando Cuidados Continuos e Integrales del individuo, su familia y su comunidad que incorpora todas las edades, sexo, sistemas o enfermedades (Amplio Campo de Acciones), con particular énfasis en la Medicina Humanística, la Relación Médico – Paciente - Familia, los Aspectos educativos, Preventivos clínicos, la Medicina Integrada, y la Medicina Coste – Efectiva.
Perfil del médico familiar
Es el médico del primer contacto, con excelencia clínica y destreza para procedimientos manuales o de consultorio (cirugía menor o procedimientos invasivos), experto en la consulta externa, con atención continua, intradomiciliaria, comunitaria, hogar del adulto mayor, hospitalaria y de urgencias, además de los grupos poblacionales, con y sin factores de riesgo, con un amplio campo de acción (sin distinción de edades, sexos, sistemas orgánicos y enfermedades), capaz de ir del individuo, a la familia y la comunidad, integrador de las ciencias biológicas, de la conducta y sociales (Medicina Integral), además de los aspectos educativos, preventivos, curativos y de rehabilitación (Medicina Integrada), intercesor y abogado del paciente[10] (Gerente de los recursos de salud), con amplio liderazgo, conocedor de la realidad nacional, del impacto de sus acciones y de sus limitaciones, interesado en comprender el contexto de los problemas y en buscar soluciones plausibles y costo-efectivas (Medicina Costo – Efectiva), capaz de resolver el 95% de los problemas (desde signos y síntomas aislados hasta las complejidades derivadas de múltiples padecimientos), experto en la relación médico-paciente-familia-comunidad, comprometido con la persona (comprende sus dolencias, emociones, esperanzas) Medicina Humanística con un alto nivel profesional, técnico, investigativo y académico permanentemente actualizado.[11]
La Atención Primaria de Salud (APS) y la Medicina Familiar son ámbitos estrechamente relacionados y la APS es el terreno de actuación fundamental del Médico de Familia, mientras que la Medicina Familiar es la herramienta clave para el desarrollo pleno de la APS. Es decir, la APS es la estrategia y la Medicina Familiar la disciplina para realizarla.[12]
Actividades en medicina familiar
|
|
Procedimientos en medicina familiar
|
|
|
Los procedimientos marcados con un asterisco (*) son aquellos que dependerán de la capacitación de cada Médico Familiar durante su formación de postgrado o de residencia. |
Tipo de consulta
Consulta que asemeja patrón comunitario con:
- Prevalencia de trastornos pasajeros
- Prevalencia de crónicos
- Trastornos emotivos
Maneja muchas consultas por trastornos indiferenciados, además de combinaciones complejas de trastornos somáticos, sociales y emotivos y muchos padecimientos en forma prodrómica con una relación de continuidad que trasciende lo episódico.
El 70% de los problemas que maneja el Médico Familiar se hallan dentro de unos 30 diagnósticos.
Tipo de referencias
Un médico de familia bien entrenado puede responder perfectamente hasta un 80-90% de las consultas. Quienes consultan en general tienen cuadros clínicos indeferenciados hasta en un 60% de los casos. La razón por la cual se ve este tipo de cuadros clínicos radica en el hecho que dado que al ser el primer contacto con el sistema de salud, los problemas se ven en estadios incipientes, con formas clínicas totalmente diferentes a la que los libros de medicina refieren, ya que los mismos han sido escritos en general por médicos del ámbito hospitalario. Al igual que los estudios clínicos y la mayoría de la bibliografía que procede de niveles de gravedad clínica mayor. Lo que no necesariamente implica mayor complejidad. Ya que la complejidad subyace justamente en la pericia de poder trabajar en un campo de incertidumbres, donde los paradigmas reduccionistas no son válidos, el azar se hace más presente, y la complejidad de la relación persona-familia-sociedad se hace aún más evidente. Generalmente realiza referencias del tipo colateral o de intervalos según Ian McWhinney,[15] en el cual el paciente es enviado para un problema específico que amerite el seguimiento, pero se mantiene la responsabilidad, por lo que realiza interconsultas en vez de referencias, evitando así la “Galaxia de Especialistas” en el manejo según Michael Balint.
Sabrá cómo, cuándo y a quién enviarlo al requerir otro especialista.
Con esta visión el experto/especialista ocupa el lugar que le corresponde: un consultor dispuesto como asesor en casos difíciles o casos que requieren cuidados con aparatología especial o de tercer nivel. En esta forma el experto se jerarquiza más y trabaja con pacientes episódicamente, pero con quienes realmente los necesitan.
Sistemas de Salud
La mayoría de los países con buenos sistemas de salud tienen un 50% de Médicos de Familia en sus sistemas de atención primaria.[16] La Medicina Familiar, por definición, es la especialidad médica efectora de la APS; dado que el propósito y la unidad funcional de los cuidados primarios es la familia y no el individuo, el abordaje de la atención de la salud para la Medicina Familiar se desarrolla dentro de este contexto micro social, y evita fragmentar a cada integrante del grupo en distintos componentes, cada uno con un proveedor de salud diferente.[17]
Bibliografía
- ↑ McWhinney, Ian R. An Introduction to Family Medicine. Oxford University Press. New York. 1981.
- ↑ Stephens, G. Family Practice in the 1980-1990. STFM. Kansas City. Missouri. Taylor, Robert B. Family Medicine. Principles and Practice. Spinger - Verlog: Second Edition. New York. 1983.
- ↑ Fuentes, C.; Casado, V. La Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en 2004 con la Aplicación del Nuevo Programa de Formación. Anales de Medicina Familiar y Comunitaria, Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, Madrid, 2004.
- ↑ Universidad de Panamá. Programa de Maestría Profesional: Maestría en Ciencias Clínicas con Especialización en Medicina Familiar. Perfil Académico del Médico Familiar. Ministerio de Salud, Caja del Seguro Social, Universidad de Panamá, Asociación de Médicos Residentes e Internos de la Caja del Seguro Social. Panamá, abril, 2003: 20-21
- ↑ Roa R, Siede J, Ruiz Morosini ML. Medicina Familiar. Bases para un nuevo modelo de atención. Editorial Akadia. Buenos Aires, 1997.
- ↑ Owens, T.P.; Dominici, L.E.; Saldaña, A. ¿Qué es la Medicina Familiar? Universidad de Panamá. 1998.
- ↑ Dominici, Luis Eduardo, et al. Cuidados Comprensivos. Facultad de Medicina, Universidad de Panamá, Noviembre 2004.
- ↑ Engel, George. The Clinical Application of the Biopsychosocial Model. American Journal of Psychiatry, 1980.
- ↑ Carmichael, L., Carmichael, J. The Relational Model in Family Practice, 1976.
- ↑ Taylor, Robert B. Family Medicine. Principles and Practice. Spinger - Verlog: Second Edition. New York. 1983.
- ↑ Universidad Autónoma del Estado de México. Perfil del Médico Familiar. Especialización en Medicina Familiar. México, 2004
- ↑ Rubinstein, Medicina Familiar y Práctica Ambulatoria, 2da Ed. Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, 2006.
- ↑ Rakel, Robert. Family Practice. W.B. Saunders Company: Third Edition. U.S.A. 1984.
- ↑ Pories, Walter J. & Thomas, Francis T. Office Surgery for Family Physicians. Michigan University, Boston: Butterworth. 1985. ISBN 0-409-95142-0 9780409951424
- ↑ McWhinney, Ian R. An Introduction to Family Medicine. Oxford University Press. New York. 1981.
- ↑ Román, Fabián; Barrios, Marcela. Universidad Maimónides. Facultad de Medicina. Buenos Aires, 2004.
- ↑ Rubinstein, Adolfo. Medicina Familiar y Comunitaria. Bases y Fundamentos de la Práctica de la Medicina Familiar. Editora Médica Panamericana S.A. Buenos Aires, 2001:3.
Véase también
- Atención Primaria
- Médico de cabecera
- Historia de la Medicina General en España
- Clasificación Internacional de Atención Primaria
Enlaces externos
- Fundación MF, para el desarrollo de la Medicina Familiar y la Atención Primaria de la Salud
- Organización Mundial de Médicos de Familia
- Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar
- Academia Americana de Médicos de Familia
- Red Española de Atención Primaria
- Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria
- Sociedad Española de Medicina General y de Familia
- Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria
- Medicina Familiar
- Asociación Latinoamericana de Profesores de Medicina Familiar AC - ALPMF