Diferencia entre revisiones de «Gentamicina»
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la gentamicina tambien se usa con penicilina G en caso endocarditis causada por estreptococos sensibles como ''S. viridans'' |
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En combinación con penicilinas antiestafilocóccicas para la endocarditis tricuspídea causada por ''[[Staphylococcus aureus]]'' en consumidores de drogas endovenosas. En asociación con Vancomicina y [[Rifampicina]] se indica en el tratamiento de la endocarditis causada por el estafilococo coagulasa negativo en pacientes con prótesis valvulares. En combinación con penicilinas antipseudomona para el tratamiento de infecciones graves causadas por ''[[Pseudomonas aeruginosa]]'' como en bacteremia, endocarditis e inicio de la [[otitis externa]] maligna. |
En combinación con penicilinas antiestafilocóccicas para la endocarditis tricuspídea causada por ''[[Staphylococcus aureus]]'' en consumidores de drogas endovenosas. En asociación con Vancomicina y [[Rifampicina]] se indica en el tratamiento de la endocarditis causada por el estafilococo coagulasa negativo en pacientes con prótesis valvulares. En combinación con penicilinas antipseudomona para el tratamiento de infecciones graves causadas por ''[[Pseudomonas aeruginosa]]'' como en bacteremia, endocarditis e inicio de la [[otitis externa]] maligna. |
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Revisión del 17:15 20 ago 2009
| Gentamicina | ||
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| Nombre (IUPAC) sistemático | ||
| 2-[4,6-diamino-3- [3-amino-6-(1-methylaminoethyl) tetrahydropyran-2-yl] oxy-2-hydroxy- cyclohexoxy]-5-methyl- 4-methylamino-tetrahydropyran-3,5-diol | ||
| Identificadores | ||
| Número CAS | 1403-66-3 | |
| Código ATC | D06AX07 | |
| PubChem | 3467 | |
| DrugBank | APRD00214 | |
| ChEBI | 17833 | |
| Datos químicos | ||
| Fórmula | C21H43N5O7 | |
| Farmacocinética | ||
| Biodisponibilidad | Limitada oral | |
| Unión proteica | 0-10% | |
| Excreción | renal | |
La gentamicina es un aminoglucósido. Se emplea como antibiótico para erradicar infecciones en el ojo contra bacterias sensibles. También sirve para tratar diversas enfermedades graves de piel, pulmón, estómago, vías urinarias y sangre. Su uso está indicado cuando la administración de otros antibióticos menos potentes haya sido ineficaz. Debido a su gran toxicidad y a los múltiples efectos secundarios, ha de evitarse su uso si no es estrictamente necesario. Se concentran en oído y riñón, por lo tanto tienen efectos ototóxicos y nefrotóxicos.
Indicaciones
Algunas enfermedades oculares tratadas son: la blefaritis, la conjuntivitis, la dacriocistitis y la queratitis. También se utiliza para la limpieza de la membrana conjuntiva antes de una cirugía ocular.
Otras enfermedades que trata son: septicemia bacteriana, peritonitis, neumonía estafilococica, neumonía klebsiella, otitis media aguda, meningitis, ventriculitis, enfermedades óseas, sinusitis, prevención de infecciones en quemaduras. También se utiliza, por vía intratimpánica, para tratar la enfermedad de Ménière en casos resistentes a otros tratamientos, como alternativa a la cirugía.
La Gentamicina sigue siendo el aminoglucósido de elección para las infecciones intrahospitalarias por Enterobacterias en instituciones con mínima resistencia bacteriana a la misma. Es frecuente ver su asociación con Beta lactámicos para estas infecciones.
Endocarditis
En combinación con la Ampicilina, Penicilina o Vancomicina se indica en casos de endocarditis causada por Streptococcus viridans o enterococos sensibles. En combinación con Ampicilina o Vancomicina se usan en casos de pacientes alérgicos a la Penicilina para la profilaxis en endocarditis bacteriana en pacientes de alto riesgo antes de ser llevados a procedimientos quirúrgicos genitourinarios o gastrointestinales.
En combinación con penicilinas antiestafilocóccicas para la endocarditis tricuspídea causada por Staphylococcus aureus en consumidores de drogas endovenosas. En asociación con Vancomicina y Rifampicina se indica en el tratamiento de la endocarditis causada por el estafilococo coagulasa negativo en pacientes con prótesis valvulares. En combinación con penicilinas antipseudomona para el tratamiento de infecciones graves causadas por Pseudomonas aeruginosa como en bacteremia, endocarditis e inicio de la otitis externa maligna.
En combinación con Ceftriaxone para el tratamiento de la endocarditis por el estreptococo sensible a la Penicilina.
Mecanismo de acción
Su mecanismo de actuación consiste en interferir en la síntesis normal de proteínas, originando proteínas no funcionales en microorganismos susceptibles.
Espectro de acción
Es activo contra Gram negativas, especialmente:
Escherichia coli, especies de Proteus (prueba del indol - positivo e indol - negativo), Pseudomonas aeruginosa, especies de Klebsiella – Enterobacter - Serratia, especies de Citrobacter, y especies de Staphylococcus (incluyendo cepas resistentes a penicilina - y meticilina) coagulasa - positiva y coagulasa - negativa).
Bacterias comúnmente resistentes a aminoglucósidos:
Streptococcus pneumoniae, la mayoría de las especies de streptococci particularmente grupo D y organismos anaerobios, tal como especies de Bacteroides o especies de Clostridium.