Física médica

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Gamma Knife o bisturí de rayos gamma. Tecnología utilizada en radioterapia.

Física médica es la aplicación de la física a la medicina. Generalmente se refiere a la física relacionada con imagen médica y radioterapia, aunque un físico medico también puede trabajar en otras áreas de la salud. Un departamento de física médica puede estar situado tanto en un hospital o una universidad y su trabajo puede ser incorporar investigación, desarrollo de tecnologías, y asistencia sanitaria.

De todo el cuerpo de físicos médicos que se encuentran en academias y clínicas, alrededor del 85% practica o se especializa en varias formas de terapia, 10% en imágenes medicas para diagnósticos, y 5% en medicina nuclear.​ Sin embargo, las áreas de especialidad en física médica son muy variadas.

Áreas de la especialidad

Diagnóstico por imagen

Plano sagital o parasagital de una RM de la cabeza de un paciente con una macocefalia benigna antes de una conmoción cerebral.

La resonancia magnética es otra aplicación de la física en el área de la salud

• Radiología, incluidas radiografías convencionales, fluoroscopia, mamografía, Densitometría ósea, angiografía y tomografía axial computerizada (TAC)
• Ecografía, incluido ultrasonido intravascular
• Radiación no-ionizante (láser, ultravioleta etc.)
• Medicina nuclear, incluidos SPECT y tomografía por emisión de positrones (PET)
• Imágenes de resonancia magnética (MRI), incluido imagen por resonancia magnética funcional (IRMf) y otros métodos de neuroimagen funcional para investigar el cerebro.
  • Por ejemplo, la resonancia magnética nuclear (también conocida como imagen por resonancia magnética evita los peligros de la radiación), utilizando el fenómeno de la resonancia nuclear para observar el cuerpo humano.
• Magnetoencefalografía
• Tomografía de impedancia eléctrica
• Imagen óptica difusa
• Tomografía de coherencia óptica

Tratamiento de enfermedades

• Desfibrilación
• Carga de ultrasonido de alta intensidad, incluido litotriptor
• Radiologia intervencional
• Radiación no-ionizante láser, ultravioleta etc. incluido Fotoquimioterapia y Lasik
• Medicina nuclear, incluido Radioterapia con fuente sin sellar
• Fotomedicina, el uso de la luz para tratar y diagnosticar enfermedades.
• Radioterapia
  • Tomoterapia
  • Cyberknife
  • Gamma knife
  • Terapia de protones
  • Braquiterapia
  • Terapia por captura neutrónica en boro
• Radiación Terahertz

Técnicas de medición fisiológicas

Lineas de electrocardiograma

Se utiliza parta observar y medir varios parámetros fisiológicos. Muchas de estas técnicas son no-invasivas y pueden ser usadas en conjunto con, o como una alternativa a otros métodos invasivos.

• Electrocardiograma
• Electromiografía
• Electroencefalografía
• Electronistagmografía
• Endoscopia
• Ecografía
• Radiación no-ionizante (láser, Ultravioleta etc.)
• Espectroscopia del Infrarrojo cercano
• Pulsioximetría
• Medición de la Presión sanguínea

Protección radiológica

• Radiactividad natural
• Protección radiológica
• Dosimetría
• Física de la Salud
• Protección radiológica de pacientes

Informática médica y matemáticas

Reconstrucción de imagen

• Informática médica
• Telemedicina
• sistema de archivo y transmisión de imágenes (PACS)
• DICOM
• Reconstrucción tomográfica, un problema inverso bien planteado
• Laboratorio avanzado digital de imagenes[ADISL]​

Formación educacional

La primera responsabilidad médica de los Físicos Médicos Calificados es "Garantizar la seguridad y eficacia de la radiación en la obtención de un resultado de diagnostico o de un resultado terapéutico para el cuidado de pacientes (Tema de practica de la física médica)".​ Existen varios programas de capacitación con el fin de cubrir la demanda de especialización en este campo.

En norte América

En Norte América, los estudios de física médica se ofrecen en niveles de maestria, doctorado, post-doctorado y residencia médica. Varias grandes universidades de Canada y de estados Unidos ofrecen estos títulos. Algunos programas como el de la University of Texas Health Science Center Department of Radiology ofrecen doble titulo de Residencia médica y Ph.D. en física médica.​ Hacia el 2008, doce universidades de Estados Unidos, y cinco Universidades de Canada tienen programas de postgrado en fisica medica que son acreditados por La Comision de Acreditación de Programas de Educación en Física Médica (CAMPEP). En conformidad con la recomendación de la Asociación Americana de Físicos en Medicina​, el Consejo Americano de Radiología, ha especificado que la graduación en un programa acreditado por CAMPEP sera un requisito para los exámenes de certificacion ABR desde el 2012.​​​ La graduación en un programa de residencia acreditado por CAMPEP desde el 2014. Ademas a partir del 2008 ha aumentado significativamente el número de programas de postgrados en física medica no acreditados por CAMPEP​​. La Asociación de Físicos Médicos en Medicina rápidamente ha propuesto mecanismos para establecer opciones de formación adicional.​

En Estados Unidos, la Consumer Assurance of Radiologic Excellence Act (H.R. 1426) tam,bien llamada CARE Bill (por consideración del U.S. congress en 2007) exige que los estados que reciben los fondos federales de Medicaid deben establecer un mínimo de calificación para las personas que practican física médica. La certificación ABR puede jugar un rol importante en la calidad de la practica.

En España

En España la física médica pasa a ser reconocida legalmente como especialidad médica a partir de 1997 bajo el nombre de Radiofísica Hospitalaria.​

En Inglaterra

The person concerned must first gain a first or upper second-class honours degree in a physical or engineering science subject before they can start the Grade A medical physics training within the NHS.

Trainees can complete Grade A training in fifteen months provided they hold an MSc from an IPEM accredited center in the United Kingdom or the Republic of Ireland (National University of Ireland, Galway). For these candidates, the grade A training consists of pure clinical experience. Trainees applying for grade A trainee holding only a degree in a physical or engineering science subject must undertake a combined study and clinical training programme. This programme consists of two years of clinical placement, during which the trainee will study for an MSc in Medical Physics which is approved by the Institute of Physics and Engineering in Medicine (IPEM). The MSc will be either at Swansea, Sheffield, Surrey, Birmingham, Leeds, Manchester, Aberdeen, King's or Queen Mary's. Open University also offers a Master of Science in Medical Physics, but the prospective student should first check that this degree will satisfy the accreditation requirements or that it is accepted before embarking on it. Successful completion of the Grade A training programme leads to an IPEM Diploma. The trainee can then apply for a Grade B position, which will consists of the IPEM's Programme of Advanced Training (PAT) which takes a further two years and leads to Corporate Membership of the IPEM. At this stage the physicist is eligible for Senior Grade B positions.

Legislative and advisory bodies

• ICRU: International Commission on Radiation Units and Measurements
• ICRP: Comisión Internacional de Protección Radiológica
• NCRP: National Council on Radiation Protection & Measurements
• NRC: Nuclear Regulatory Commission
• FDA: Administración de Drogas y Alimentos
• IAEA: Organismo Internacional de Energía Atómica

Véase también

• Ingeniería biomédica
• Biomecánica
• Diálisis
• Implante coclear
• Nanomedicina