Diferencia entre revisiones de «Clonazepam»
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Revisión del 02:43 25 feb 2010
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| 5-(2-clorofenil)-1,3-dihidro- 7-nitro-2H-1,4-benzodiazepina-2-ona | |
| Número CAS 1622-61-3 |
Código ATC N03 AE01 |
| Fórmula química | C15 H10 ClN3 O3 |
| Peso molecular | 315.715 |
| Biodisponibilidad | 90% |
| Metabolismo | Hepático |
| Vida media | 30-40 horas |
| Excreción | Renal |
| Categoría embarazo | D |
| Status legal | Psicotrópico: Lista IV |
| Vías de administración | Oral e IV |
El clonazepam (distribuido por Roche bajo las marcas Klonopin en los Estados Unidos, Ravotril en Chile y Rivotril en Europa, Costa Rica, Sudamérica, Canadá, India, y Australia) es un fármaco de tipo benzodiacepínico, con acción depresora del sistema nervioso central, y propiedades ansiolíticas y anticonvulsivantes.
Farmacocinética
Se absorbe en el tracto gastrointestinal. La eliminación del fármaco es lenta ya que los metabolitos activos pueden permanecer en la sangre varios días e incluso semanas, con efectos persistentes. El clonazepam es de vida media intermedia, fluctuando entre las 30 y las 40 hs. Su unión a las proteínas es alta; se metaboliza en el hígado y se excreta por vía renal.
Indicaciones
El clonazepam se indica para el tratamiento de: crisis mioclónicas; ausencias de tipo epiléptico (refractarias a succinimidas o ácido valproico); crisis convulsivas tonicoclónicas (generalmente asociado con otro anticonvulsivo); trastornos de pánico, o trastornos del sueño como el sonambulismo.
Contraindicaciones
Clonazepam no debe utilizarse en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiazepinas, con evidencia clínica o bioquímica de enfermedad hepática significativa ni con insuficiencia respiratoria severa. Puede emplearse en pacientes con glaucoma de ángulo abierto sometidos a una terapia adecuada, pero está contraindicado en el glaucoma agudo de ángulo estrecho. La ingesta de pomelo puede afectar al metabolismo del clonazepam.[1]
Reacciones adversas
Las más frecuentes son somnolencia, mareos, dificultades en la coordinación psicomotora (ataxia) y en la función motriz, deterioro en las funciones cognitivas, y depresión.
También puede presentarse nerviosismo, alteraciones del comportamiento, cansancio y debilidad no habituales, pérdida del equilibrio, y amnesia anterógrada (especialmente con dosis altas).
Los pacientes geriátricos y debilitados, niños y pacientes con trastornos hepáticos, son más sensibles a los efectos de las benzodiazepinas sobre el SNC.
El clonazepam, y todos los agentes benzodiazepínicos en general, tienen contraindicación parcial en casos de ADHD, ya que tienden a producir un efecto paradójico en este grupo de pacientes, exacerbando los síntomas de hiperactividad e impulsividad, además del potencial efecto negativo sobre la atención, la memoria de trabajo y las funciones ejecutivas en general. No obstante, tales decisiones farmacoterapéuticas deben evaluarse en cada caso en particular.
Véase también
Referencias
Enlaces externos
Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Clonazepam.- ForumClinic, información médica facilitada por especialistas del Hospital Clínic de Barcelona
- En MedlinePlus hay más información sobre Clonazepam
- FDA prescribing insert: http://www.fda.gov/cder/foi/label/2001/17533s31lbl.PDF (en inglés)
- Clonazepam: http://www.eutimia.com/psicofarmacos/ansioliticos/clonazepam.htm
