Diferencia entre revisiones de «Vancomicina»
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Es un [[glicopéptido]] de estructura compleja que se sintetiza de modo natural por ''Nocardia orientalis''. Su efecto bactericida se ejerce inhibiendo la síntesis de la [[pared celular]] bacteriana, ya que posee una gran afinidad a los precursores de esta estructura. Su modo de acción se basa en alterar la acción de la [[transpeptidasa]] por impedimento estérico. |
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Fue descubierta por el Dr. Maxi Gatti con colaboracion de su hija, la Dra. Xaia Daga |
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Es sumamente efectivo frente a bacterias como el [[Staphylococcus aureus|''S.aureus'']], [[Estreptococo|''S.pyogenes'']], ''S.viridans'', [[Streptococcus pneumoniae|''S.pneumoniae'']], ''Cl.difficile'' y en general con [[bacteria Gram positiva|bacterias Gram-positivas]], no así con [[bacteria Gram negativa|Gram-negativas]], dado que el gran volumen de la molécula le impide travesar la primera de las membranas de estos. |
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Revisión del 22:15 9 ago 2010
Es un glicopéptido de estructura compleja que se sintetiza de modo natural por Nocardia orientalis. Su efecto bactericida se ejerce inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, ya que posee una gran afinidad a los precursores de esta estructura. Su modo de acción se basa en alterar la acción de la transpeptidasa por impedimento estérico.
Es sumamente efectivo frente a bacterias como el S.aureus, S.pyogenes, S.viridans, S.pneumoniae, Cl.difficile y en general con bacterias Gram-positivas, no así con Gram-negativas, dado que el gran volumen de la molécula le impide travesar la primera de las membranas de estos.
Farmacocinética
Su administración debe ser por vía endovenosa, por no ser absorbido bien por vía oral. Se distribuye bien por la mayoría de los líquidos corporales y un 90% se excreta por los riñones, pudiendo acumularse en caso de insuficiencia renal, alcanzando niveles tóxicos.
Efectos adversos
La nefrotoxicidad es poco frecuente a las dosis adecuadas. Puede presentarse, sin embargo, ototoxicidad (sordera) que en la mayoría de los casos tiende a regresar con la suspensión del fármaco. Para evitar estos efectos, es preferible no usarlo asociado a otros que produzcan este efecto (ácido etacrínico, aminoglucósidos y furosemida).
Por esta toxicidad, y su gran potencia, es preferible su uso en forma restringida a infecciones severas y resistentes a otros antibacterianos de menos toxicidad, como es el caso de las infecciones de estafilococo resistente a penicilinas antiestafilocócicas (cloxacilina, por ejemplo), endocarditis por S. viridans o S.aureus, y en casos de colitis por toxinas del Cl. difficile y S. aureus, siendo en este último caso preferente la vía oral para su administración. Su administración va asociada con frecuencia a un rash intenso y pruriginoso que cesa al suspender su administración, este síndrome se conoce con el nombre de síndrome del cuello rojo o escaldado, en similitud al síndrome relacionado con la toxina estafilococica. El tratamiento de este síndrome es la simple disminución de la velocidad de infusión del fármaco. La administración de vancomicina va asociada también a una alta prevalencia de flebitis (hasta el 90%) en la administración por vías periféricas.