Amebiasis en México

¿Qué es?

Es una infección intestinal causada por el parásito microscópico Entamoeba histolytica. La E histiolytica puede vivir en el intestino grueso (colon) sin causar daño, sin embargo, en algunos casos, invade la pared del colon y causa colitis, disentería aguda o diarrea prolongada (crónica). La infección puede también diseminarse a través del torrente sanguíneo al hígado. En pocas ocasiones, se puede propagar a los pulmones, el cerebro o a otros órganos.

Esta afección se presenta en todo el mundo, aunque es más común en áreas tropicales donde hay condiciones salubridad deficiente.^[1]

El período de incubación

Esta enfermedad tiene un período de incubación de 7 a 28 días después de estar expuesto al parásito.^[1]

Mecanismos de transmisión

Se adquiere por alimentos o agua contaminados y por contacto bucal o rectal de un paciente infectado.^[2] Por lo que se recomienda que al viajar a países tropicales donde la salubridad es deficiente, tomar agua potable o hervida, no comer verduras crudas ni frutas sin pelar, y lavar nuestras manos después de usar el baño y antes de comer.^[1]

Diagnóstico

Consiste en el análisis de muestras de heces, donde se puede visualizar el parásito al microscopio, o bien realizar técnicas de laboratorio para detectar proteínas (detección de antígenos) o fragmentos de genes del parásito en las heces (PCR).^[3]

Tratamiento

Cuando no es posible diferenciar esta ameba de otras estructuralmente iguales se recomienda no tratar a los casos asintomáticos. El tratamiento depende de la gravedad de la infección. Generalmente, se recetan antibióticos. La selección del medicamento y su vía de administración, se basa en la localización de los trofozoítos en la luz o pared intestinal o en tejidos extraintestinales. Hay otros factores a considerar para poder recetar el medicamento, los cuales son: la edad, severidad clínica, presencia de otros parásitos intestinales o condiciones mórbidas, disponibilidad de los fármacos, eficacia clínica y parasitológica de los medicamentos, efectos colaterales y la existencia de embarazo. ^[4] Si el paciente está vomitando, puede necesitar medicamentos a través de una vena (intravenosos) hasta que pueda tomarlos por vía oral. Por lo general, no se recetan medicamentos antidiarreicos ya que pueden empeorar la afección.

Después del tratamiento con antibióticos, se deben examinar de nuevo las heces para constatar que la infección haya desaparecido.^[1]

Epidemiología de la amebiasis en México

En México se presentan las siguientes cifras promedio sobre la población total: 16 millones de portadores, 1.3 millones de enfermos y 10 mil a 30 mil muertes. En base a estos datos, puede afirmarse que la amibiasis se encuentra entre las primeras causas de morbimortalidad en el país.^[5]

Una vez sabiendo las cifras que presenta México en esta enfermedad y como se transmite, es preocupante saber que la falta de sanidad e información es la que está provocando estas cifras. Es necesario tener en México educación sobre las enfermedades alimentarias ya que cada vez son más las personas afectadas.