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Ciclosilicato de sodio y circonio

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Ciclosilicato de sodio y circonio

Estructura cristalina del ZS-9. Esferas azules = átomos de oxígeno, esferas rojas = átomos de circonio, esferas verdes = átomos de silicio.
Características técnicas
Enfermedades significativas enfermedad renal crónica, diabetes e insuficiencia cardiaca


El ciclosilicato de circonio y sodio, comercializado con el nombre comercial de Lokelma, es un medicamento utilizado para tratar la hiperpotasemia,[1]​ cuyos efectos se manifiestan entre una y seis horas[1]​ y se administra por vía oral.[1]

Los efectos secundarios más frecuentes son hinchazón y niveles bajos de potasio en sangre.[1]​ Es probable que su uso sea seguro durante el embarazo y la lactancia.[1]​ Actúa fijando iones de potasio en el tracto gastrointestinal, que luego se pierden en las heces.[1][2]

El ciclosilicato de circonio y sodio fue aprobado para uso médico en la Unión Europea y en los Estados Unidos en 2018[1][3][4]​Fue desarrollado por AstraZeneca.[1]

Uso médico

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El ciclosilicato de circonio y sodio se utiliza para tratar la hiperpotasemia.[1]​ Los efectos se manifiestan en un plazo de una a seis horas.[1]

Mecanismo de acción

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Secciones transversales de poros de ZS-9 con tres iones diferentes (K⁺ = potasio, Na⁺ = sodio, Ca²⁺ = calcio). Se cree que la especificidad para el potasio se debe al diámetro y la composición de los poros, que se asemejan a los canales de potasio.

El ZS-9 es un silicato de circonio. Los silicatos de circonio se han utilizado ampliamente en aplicaciones médicas y dentales debido a su seguridad demostrada.[5]​ Se seleccionaron 11 silicatos de circonio mediante un proceso de optimización iterativo. El ZS-9 captura selectivamente iones de potasio, presumiblemente imitando las acciones de los canales de potasio fisiológicos.[6]​ El ZS-9 es un intercambiador de cationes inorgánico cristalino con una alta capacidad para atrapar cationes monovalentes, específicamente iones de potasio y amonio, en el tracto gastrointestinal.

Investigación

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Una revisión halló una disminución del potasio de 0,17 mEq/L a la hora y de 0,67 mEq/L a las 48 horas.[7]

Parece eficaz en personas con enfermedad renal crónica, diabetes e insuficiencia cardiaca.[2]​ Se ha estudiado su uso durante un año.[2]

Referencias

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  1. a b c d e f g h i j «Sodium Zirconium Cyclosilicate Monograph for Professionals». Drugs.com. Archivado desde el original el 1 de agosto de 2020. Consultado el 11 de octubre de 2019. 
  2. a b c Hoy SM (October 2018). «Sodium Zirconium Cyclosilicate: A Review in Hyperkalaemia». Drugs 78 (15): 1605-1613. PMC 6433811. PMID 30306338. doi:10.1007/s40265-018-0991-6. 
  3. «Lokelma EPAR». European Medicines Agency (EMA). 17 de septiembre de 2018. Archivado desde el original el 8 de enero de 2021. Consultado el 11 de octubre de 2019. 
  4. «Drug Approval Package: Lokelma (sodium zirconium cyclosilicate)». U.S. Food and Drug Administration (FDA). 8 de junio de 2018. Archivado desde el original el 13 de abril de 2021. Consultado el 7 de mayo de 2020. 
  5. Denry I, Kelly JR. State of the art of zirconia for dental applications. Dental Materials. Volume 24, Issue 3, March 2008, Pages 299–307
  6. Stavros F, Yang A, Leon A, Nuttall M, Rasmussen HS (2014). «Characterization of structure and function of ZS-9, a K+ selective ion trap». PLOS ONE 9 (12): e114686. Bibcode:2014PLoSO...9k4686S. PMC 4273971. PMID 25531770. doi:10.1371/journal.pone.0114686. 
  7. Meaney CJ, Beccari MV, Yang Y, Zhao J (April 2017). «Systematic Review and Meta-Analysis of Patiromer and Sodium Zirconium Cyclosilicate: A New Armamentarium for the Treatment of Hyperkalemia». Pharmacotherapy 37 (4): 401-411. PMC 5388568. PMID 28122118. doi:10.1002/phar.1906. 

Otras lecturas

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Enlaces externos

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