Discusión:Hemodiálisis domiciliaria
Entre los temas que creo que deberían de ser tratados en este artículo para su mejora encuentro los siguientes: " la hemodiálisis domiciliaria nocturna no creo que sea más utilizada frente a la diaria de sesiones cortas. Supongo que deberíamos de incluir de que país se trata dado que en España, la hemodiálisis domiciliaria que se usa es casi exclusivamente la de sesiones cortas diurnas
"wash-out" se puede traducir como desfallecimiento auqnue yo podría desmayo
"Puede causar estrés en las relaciones." No estoy completamente conforme con esta desventaja. El estrés en las relaciones es debido a la enfermedad y no al tipo especial de tratamiento. La mayor fuente de estrés en las relaciones en la hemodiálisis domiciliaria es la que se produce entre el paciente y la persona que ayuda porque esa persona suele ser un pariente directo. Este tipo de estrés puede eliminarse en la etapa de formación si ésta es la adecuada.
"Se necesita espacio para la máquina de diálisis" y yo añadiría que además se necesita de una instalación previa que puede implicar una pequeña reforma.
"Las alarmas de la máquina de diálisis ocasionalmente perturbarán el sueño del paciente. La experiencia de Lynchburg, Virginia,13 sugiere que esto sucede una vez cada 10 días para la gente usando una fístula y 1 a 2 veces por noche si se está usando un catéter." En el caso de hemodiálisis domiciliaria corta, esto no es un problema por el horario utilizado, dado que no se está durmiendo.
"los pacientes con enfermedad del riñón no son informados de la hemodiálisis domiciliaria como una opción de tratamiento para la enfermedad renal terminal" eso ocurre en otros países. En españa el porcentaje de enfermos en domiciliaria frente hospitalaria no alcanza el 1% (esto proviene de un estudio que estoy realizando para una Asociación de Enfermos en el que hay menos de 50 pacientes en hemodiálisis domiciliaria en toda España)
"Carencia del conocimiento por parte de los nefrólogos" No creo que sea carencia sino falta de credibilidad sobre la técnica, desinformación, prejuicios.
"Miedo del paciente a las agujas o a la autocanulación" Yo diría miedo a la punción
"Factores en los pacientes" en este apartado incluiría la falta de una información adecuada y adaptada a sus conocimientos y a su situación de duelo. Este punto viene como conclusión dentro del estudio mencionado anteriormente
"Algunas clínicas requieren un cuidador entrenado" Todas la clínicas deberían de requerirlo. Mi experiencia personal después de 4 años en esta técnica lo dictan. Si tienes un problema de tensión baja durante una sesión (no ocurre casi nunca pero puede ocurrir) necesitas a alguien que te "recupere". Además para tareas como la conexión y desconexión (sobre todo si usas agujas) es necesario que alguién te ayude porque solamente tienes una mano operativa dado que en el otro brazo tienes 2 agujas.
Supongo que esta discusión ayudará a mejorar este artículo.
Enlaces rotos[editar]
- http://www.blackwell-synergy.com/doi/full/10.1111/j.1523-1755.2005.00411.x
- http://www.ikidney.com/iKidney/InfoCenter/NephrologyIncite/Archive/HomeDialysisEmails17.htm
- http://lynchburgnephrology.com/index.php?pmenu=NHHD&info=/Testimonies/Overview.php&tmenu=Left&p=&PHPSESSID=1de8778d8e89e37ae69614feebb83f01#102
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