Sigmoideo
| Colon sigmoide | ||
|---|---|---|
 Colon sigmoide (en azul) | ||
| Nombre y clasificación | ||
| Sinónimos |
| |
| Latín | [TA]: colon sigmoideum | |
| TA | A05.7.03.007 | |
| Gray | pág.1182 | |
| Información anatómica | ||
| Sistema | Gastrointestinal | |
| Parte de | Intestino grueso (Colon) | |
| Arteria | Arterias sigmoideas ramas de Arteria cólica izquierda inferior (tronco de las arterias sigmoideas) | |
| Vena | Vena sigmoidea | |
|
| ||
El colon sigmoide[1] o sigmoideo es el último segmento (distal/caudal) del intestino grueso, se encuentra ubicado en la pelvis, sigue al colon descendente y se continua luego con el recto. Se lo diferencia por su curva característica, que se asoció a la forma de la letra griega sigma y porque es el segundo de los segmentos móviles del colon.
La patología del sigmoide más frecuente es la sigmoiditis, los divertículos y los pólipos.
Embriología[editar]
El colon sigmoide (CS) se desarrolla a partir del intestino primitivo que se «hernia» en sentido ventral inicialmente hacia el saco vitelino.
La subsiguiente reincorporación a la cavidad peritoneal, determina la situación definitiva del colon descendente a la izquierda.[2]
El intestino primitivo posterior distal da origen al colon pélvico, y al recto.[3]
El endodermo forma su epitelio y el mesodermo su musculatura lisa.
Anatomía[editar]
El colon sigmoide (CS) es el último segmento (distal/caudal) y el más corto del intestino grueso (Colon), se encuentra ubicado en la región pélvica izquierda, sigue al colon descendente y se continua luego con el recto.
El CS se denominó así debido a su característica forma de letra sigma ς del alfabeto griego.
La longitud promedio del colon sigmoide (CS) está entre 25-40 centímetros (cm). Se ha observado la variante fisiológica en la que un individuo desarrolla un asa redundante. El asa redundante es cuando el CS mide más de 40 cm de largo.[4]
Estos CS con asa redundante pueden no dar síntomas o crear un espectro de síntomas clínicos de disfunción intestinal.
El diámetro promedio del sigmoide es de 4-5 cm.
Fisiología[editar]
La función principal del colon sigmoide (CS) es la absorción de nutrientes (de agua, vitaminas y minerales) presentes en las partículas de alimentos todavía no digeridas, aunque lo hace en menor medida que los segmentos precedentes.[4]
El control de la motilidad del CS depende de la inervación extrínseca simpática y parasimpática y de la inervación intrínseca originada en el sistema nervioso entérico, por lo que la motilidad se puede ver alterada por múltiples motivos.[5]
Un patrón de motilidad del colon que ocurre de 6 a 8 veces al día, son las contracciones de propagación de alta amplitud que barren el colon y a menudo desencadenan la necesidad de defecar.[6]
Patología[editar]
En el colon sigmoide (CS) la presencia de un asa larga y redundante (dólico-colon), con un meso laxo y de base corta, son particularidades anatómicas que favorecen la aparición del vólvulo.[7][8]
El vólvulo de sigmoides es la tercera causa más común (10%) de obstrucción en el intestino grueso en el mundo occidental. Es la forma más común de vólvulo y es responsable del 50-75% de las obstrucciones del intestino grueso a nivel mundial.[9][7]
Los divertículos por lo general (aproximadamente en el 75% de los casos) ocurren en la porción sigmoidea del colon (CS).
El tamaño de la mayoría de los divertículos oscila entre 2,5 milímetros (mm) y más de 25 mm de diámetro.[10]
Los divertículos varían en diámetro desde 3-10 mm.
Los divertículos gigantes, son poco frecuentes, miden más de 40 mm de diámetro.[11]
Los divertículos son poco frecuentes antes de los 40 años,
La mayoría de los divertículos son asintomáticos, pero algunos se inflaman o sangran.[11][12]
La diverticulitis es la inflamación de los divertículos.
En los países occidentales la diverticulitis es más común en el colon izquierdo (95% de los pacientes), y se lo relaciona habitualmente con el colon sigmoideo.[13]
Cualquier persona puede desarrollar pólipos en el colon. El riesgo es mayor con 50 años o más, sobrepeso o fumadores. La mayoría de los pólipos en el colon son inofensivos. Con el paso del tiempo algunos de esos pólipos se pueden transformar en cáncer de colon.[14]
El cáncer de colon llegará a ser la neoplasia más frecuente en el siglo XXI, con morbilidad y mortalidad elevadas. Es la consecuencia de una serie de hechos, que se inician con una mutación, y progresa con intervención de factores genéticos y ambientales.[15][16]
Véase también[editar]
Referencias[editar]
- ↑ OMS,OPS,BIREME (ed.). «Colon Sigmoide». Descriptores en Ciencias de la Salud. Biblioteca Virtual en Salud.
- ↑ Roa I.; Meruane M. (2012). «Desarrollo del Aparato Digestivo». International Journal of Morphology (Temuco: SciELO) 30 (4): 1285-1294. Consultado el 15 de abril de 2024.
- ↑ Intestino Posterior. «Anatomía del desarrollo humano.». Facultad de Medicina, Universidad Católica de Chile. 2003.
- ↑ a b Harkins J.M.; Sajjad H. (2023). «Sigmoid Colon». Anatomía, Abdomen y Pelvis (en inglés). StatPearls.
- ↑ Mulett Vásquez E. (2015). «Estimulación eléctrica del colon en pacientes con constipación». Rev Col Gastroenterol (Bogotá: SciELO) 30 (2). Consultado el 21 de mayo de 2024.
- ↑ «Confort digestivo e intestinal». Universidad Complutense de Madrid (Cátedra Extraordinaria UCM/CLAS).
- ↑ a b Muciño Pérez L.A.; Gutiérrez Velazco J.L.; Lozano Vázquez Y.A.; Ibarra Maldonado J.; Sánchez Lara S.J.; Velasco García P.S. (2021). «Vólvulo de sigmoides. Revisión de la literatura». Cir. gen vol. (REVISIÓN) (Ciudad de México: SciELO) 43 (3). Consultado el 24 de junio de 2024.
- ↑ Márquez-Ustáriz A.; Echeverri C.; Ariza-Gutiérrez A. (2022). «Vólvulo cecal y del colon sigmoide como manifestación gastrointestinal de la esclerosis sistémica: reporte de un caso». rev. colomb. cir. (Bogotá: SciELO) 37 (3). Consultado el 25 de junio de 2024.
- ↑ Muñoz García D.A.; Cardona Gómez D.C.; Hoyos Mendez Y.C. (2020). «Vólvulo del sigmoide revisión narrativa» (PDF). Revista Facultad Ciencias de la Salud: Universidad del Cauca (Dialnet, UniRioja) 22 (1). Consultado el 25 de junio de 2024.
- ↑ «Diverticulosis del intestino grueso». Manual MSD. 2023.
- ↑ a b Joel A. Baum; Rafael Antonio Ching Companioni (2023). «Diverticulosis colónica». Manual MSD, Versión para profesionales.
- ↑ V.F. Moreira; A. López San Román (2005). «Enfermedad diverticular del colon». Rev. esp. enferm. dig. (Madrid: SciELO) 97 (6). Consultado el 25 de junio de 2024.
- ↑ «Enfermedad Diverticular». National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Consultado el 27 de junio de 2024.
- ↑ «Polipos en el colon». Mayo Clinic. 2023.
- ↑ Montiel Roa A.J.; Rojas Franco B.M.; Dragotto Galván A.; Mora Garbini S.D. (2020). «Manifestación clínica asociada a la localización del cáncer de colon en el Servicio de Cirugía General del Hospital Central del IPS. Periodo Enero 2017- Diciembre 2018». Cir. parag. (Asunción: SciELO) 44 (2). Consultado el 25 de junio de 2024.
- ↑ «¿Qué es el cáncer colorrectal?». American Cancer Society (ACS). 2020.
Enlaces externos[editar]
- Diccionario NIH, Definición de colon sigmoide
- The Sigmoid Colon Anatomía de Gray, página 1182, (1918).