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Tétanos neonatal es un tipo de tétanos que ocurre en los recién nacidos. Están en riesgo especialmente en aquellos infantes que no adquirieron inmunidad pasiva por parte de la madre. Usualmente ocurre cuando se presenta una infección en el cordón umbilical que fue cortado con instrumentos no adecuados o que no fueron apropiadamente esterilizados. El tétanos neonatal se presenta con mayor frecuencia en los países en vías de desarrollo sobretodo aquellos que cuentan con menor desarrollo en el sector salud, es muy poco frecuente en países desarrollados.[1]
Incubation period
[editar]El periodo de incubación del tétanos puede ser de varios meses, pero usualmente los síntomas se presentan a los ocho días.[2] En el caso de tetanos neonatal los sintomas suelen aparecer de cuatro a catorce dias después del nacimiento. La tasa de muerte entre los infantes infectados va de un 70% a un 100% de los casos, presentándose el deceso a las dos semanas.[3] Con base distintos reportes médicos se han identificado cuatro tipos distintos de tétanos neonatal.[4]
Prevention
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Las esporas que causan el tétanos están en todas partes por lo que la única forma de prevención es la inmunización. Es recomendable suministrar tres dosis de la vacuna contra el tétanos en mujeres de edad fértil, incluso antes o durante el embarazo; con esto se protejera al próximo recién nacido del tétanos neonatal después del parto.[3]
Extent
[editar]En el año 2000 el tétanos neonatal fue el respondable por aproximadamente le 14% (215,000) de todas las muertes en recién nacidos.[5] En el año 2008 59,000 de recién nacidos en todo el mundo murieron como consecuencia del tétanos neonatal.[6][7] En el año 2005 57 paises se identificaron como paises en riesgo y 27 de estos paises representan el 90% de los casos.[3] Por último en diciembre del año 2013 los países identificados en riesgo se redujeron a 25.[8]
Public health campaigns
[editar]En el año 1989 el Congreso Mundial de la Salud hizo un llamado en contra del tétanos neonatal. La UNICEF tomo la iniciativa, asistida con otros Organismos de las Naciones Unidas, gobiernos individuales y organizaciones sin fines de lucro. Para el año 2000 la enfermedad fue declarada como eliminada en 104 de 161 países en desarrollo.[9] "Eliminado" se define como 1 caso de 1000 nacimientos en cada uno de los países.[3] Después la campaña contra el tétanos neonatal se expandió debido a las infecciones en la madre y el objetivo de la campaña ya no solo fue el recién nacido sino se incluyo ahora también a la futura madre.[3]
En los países afectados, hubo una falta de conciencia sobre el tétanos maternal-neonatal y en como prevenirlo. Se han puesto en marcha campañas de educación e inmunización en el resto de los países en riesgo y están dirigidas especialmente a mujeres embarazadas.[1] Las campañas de educación están especialmente enfocadas en las prácticas higiénicas al momento del parto, el cuidado del cordón umbilical así como la inmunización necesaria.[10]
En Egipto, el número de casos de tétanos neonatal disminuyo bastante pasando de 4,000 casos anuales a un poco menos de 500, como resultado de una campaña de inmunización. En Marruecos, el tétanos neonatal era el responsable del 20% de muertes en el año de 1987 pasando a un 2% en el año 1992. En 1998 Uganda, se registraron 3,433 casos de tétanos neonatal, de estos 2,403 murieron. Después de un gran esfuerzo publicitario, en en año 2011 Uganda fue certificada por haber eliminado el tétanos.[11] En 2011, Pampers se unió con la UNICEF apuntando al tétanos maternal-neonatal enYemen.[12] En 2010, Kiwanis International se comprometió elevar $110 millones de dolares el presupuesto para la eliminación del tétanos maternal-neonatal, junto con la UNICEF.[13]
India
[editar]En Mayo 2015, La Organización Mundial de la Salud declaró a la India como un país libre del tétanos neonatal.[14][15] Este anuncio fue hecho por la primer ministro Narendra Modi en su discurso de inauguración en el "Call to Action Summit" en Nueva Delhi[16] . India ha reducido su indice de mortalidad infantil de 380 en 1990 a 40 en 2015 y su indice de mortalidad en madres paso de 540 a 167 en el mismo año.[17] Los programas nacionales de salud empezaron en 1983 y fueron implementados porel gobierno de India, cuando se les empezó a dar a todas las mujeres embarazadas dos dosis de la vacuna contra el tétanos. Con esto se logro que el número de muertes de casi 80,000 en 1990 descendiera a menos de 500 en 2013 y 2014.[14]
References
[editar]- ↑ a b Roper, Martha H; Vandelaer, Jos H; Gasse, François L (12 September 2007). «Maternal and neonatal tetanus». The Lancet. Consultado el 1 September 2015.
- ↑ Brauner, JS; Vieira, SR; Bleck, TP (Jul 2002). «Changes in severe accidental tetanus mortality in the ICU during two decades in Brazil.». Intensive Care Medicine 28 (7): 930-5. PMID 12122532. doi:10.1007/s00134-002-1332-4.
- ↑ a b c d e «Maternal and Neonatal Tetanus Elimination by 2005». UNICEF. Consultado el 17 February 2014.
- ↑ «Tetanus» (PDF). CDC Pink Book. Consultado el 19 January 2014.
- ↑ «Maternal and Neonatal Tetanus Elimination by 2005». UNICEF. November 2000. Consultado el 26 de enero de 2007.
- ↑ «Maternal and Neonatal Tetanus Elimination Initiative». Pampers UNICEF 2010 campaign: 2.
- ↑ Black, RE; Cousens, S; Johnson, HL; Lawn, JE; Rudan, I; Bassani, DG; Jha, P; Campbell, H; Walker, CF; Cibulskis, R; Eisele, T; Liu, L; Mathers, C; Child Health Epidemiology Reference Group of WHO and, UNICEF (5 de junio de 2010). «Global, regional, and national causes of child mortality in 2008: a systematic analysis». Lancet 375 (9730): 1969-87. PMID 20466419. doi:10.1016/S0140-6736(10)60549-1.
- ↑ «Elimination of Maternal and Neonatal Tetanus». UNICEF. Consultado el 17 February 2014.
- ↑ «Neonatal tetanus». Unicef. Consultado el 19 January 2014.
- ↑ Saleh, JA; Nemecek, J; Jones, C (2015). «Impact of hygienic caring of the umbilical cord in the prevention of neonatal tetanus.». WebmedCentral PUBLIC HEALTH 6 (5). Consultado el 1 September 2015.
- ↑ «Uganda announces elimination of Maternal and Neonatal Tetanus». Unicef Media Centre. Consultado el 19 January 2014.
- ↑ «Pampers and UNICEF aim to eliminate maternal and neonatal tetanus in Yemen». AME info.com. March 29, 2011. Consultado el 19 January 2014.
- ↑ «Maternal and Neonatal Tetanus». UNICEF United States Fund. Consultado el 17 February 2014.
- ↑ a b «Almost a year after eliminating polio, India declared free of maternal and neonatal tetanus». www.ibnlive.com. CNN-IBN. 3 June 2015. Consultado el 1 September 2015.
- ↑ «India declared maternal and neonatal tetanus free: PM Modi». http://timesofindia.indiatimes.com. The Times of India. 27 August 2015. Consultado el 1 September 2015.
- ↑ «Call to Action Summit 2015». www.calltoaction2015.org. Call to Action. Consultado el 1 September 2015.
- ↑ «India declared maternal and neonatal tetanus free: Modi». www.thehindu.com. The Hindu. 27 August 2015. Consultado el 1 September 2015.
Further reading
[editar]- Stanfield, JP; Galazka, A (1984). «Neonatal tetanus in the world today». Bulletin of the World Health Organization 62 (4): 647-69. PMC 2536335. PMID 6386211.
- Blencowe, H; Lawn, J; Vandelaer, J; Roper, M; Cousens, S (Apr 2010). «Tetanus toxoid immunization to reduce mortality from neonatal tetanus». International Journal of Epidemiology 39 (Suppl 1): i102-9. PMC 2845866. PMID 20348112. doi:10.1093/ije/dyq027.