Usuario:Omarscream/Cirugía de prótesis de rodilla
Una prótesis de rodilla tiene como función sustituir tanto la rótula como la articulación de esta misma de un ser vivo. La rodilla es una es una de las articulaciones más importantes del cuerpo, ya que ésta es la que soporta la gran parte del peso del cuerpo en los seres vivos. Esta cirugía depende de varios factores para que sea exitosa, desde la calidad del cirujano para trabajar hasta las características del paciente. El material con el que se hacen éstas prótesis son: distintos metales, plásticos duros y cerámica. [1]
Partes de la rodilla
[editar]La rodilla es la articulación que une dos huesos muy importantes: el fémur y la tibia. Esta articulación está rodeada por varios ligamentos, además, tiene un hueso en su interior llamado rótula, este hueso es el que nos permite hacer movimientos de flexión y extensión. La rodilla es la articulación más grande del cuerpo humano, esto se debe a que es la responsable de soportar la mayoría de nuestro peso cuando nos mantenemos de pie. Los ligamentos más importantes que protegen a la rodilla para que no sufra torceduras o luxaciones son: ligamento cruzado anterior (ACL), ligamento cruzado posterior (PCL), ligamento colateral medial (MCL) y ligamento colateral lateral (LCL). [2]
Síntomas
[editar]Se debe llevar a cabo esta operación cuando se presentan dolores en las rodillas, normalmente estos dolores se presentan con la caminata diaria, la razón más común que ocasiona estos dolores son: artritis reumatoide y la gonartrosis. La mayoría de las personas que son mayores de 60 años son propensas a utilizar este tipo de prótesis, ya que los elementos de la articulación y rótula se van desgastando debido al paso del tiempo y al uso continuo de las piernas. Notamos que debido a nuestro estilo de vida podremos saber si vamos a utilizar prótesis de rodilla en un futuro. Las personas que son menos propensas a realizar esta operación son las sedentarias, mientras que los deportistas de alto rendimiento tienen más posibilidades de tener esta prótesis en su edad adulta.[3]
Factores del resultado
[editar]Hay tres diferentes factores que nos dicen si la prótesis de rodilla va a ser exitosa o va a fracasar, estos factores son: paciente, cirujano y diseño protésico. La inadecuada selección del paciente es uno de los factores más determinantes del fracaso para esta prótesis, son los que presentan una edad joven (menos de 60 años), una vida relativamente activa, el sobrepeso (menor supervivencia para pacientes de más de 80 kg.), la diabetes mellitus, el tabaquismo y las enfermedades cardiológicas. El cirujano es otro factor, porque estudios a largo plazo han evidenciado que la gran mayoría del aflojamiento de estas prótesis se deben a la mala técnica quirúrgica, también se presentan errores en la asepsia-antisepsia durante la cirugía. El último factor es el de diseño, ya que una prótesis ideal debe de tener una fijación durable, que sea resistente al desgaste y que permita una función adecuada para las actividades de uso diario; los problemas que se encuentran relacionados con este factor son: el inadecuado diseño de la prótesis que provoca gran estrés al hueso y lleva a la preocupación de un aflojamiento ó, una calidad baja de la prótesis debida a procesos erróneos de manufactura y esterilización. [4]
Cuando la prótesis ya está implantada en la rodilla pasa por una cierta evolución, podemos distinguir tres etapas diferentes de este proceso: postimplantación (adaptación huésped-prótesis), fase de funcionamiento y la de alteraciones por corrosión, degradación, desgaste... porque cualquier prótesis tiene una duración limitada.[4]
Proceso de rehabilitación
[editar]La rehabilitación de esta cirugía es un parte muy importante de todo este proceso, ya que igualmente depende de factores como: sexo, edad, tipo de prótesis, técnica quirúrjica, patologías, etc. Este proceso inicia unas dos semanas antes de la cirugía, es llamado el periodo preoperatorio, se le enseña al paciente el uso de muletas, bastones, andador, la realización de ejercicios de respiración y la transferencia de cama-silla-baño. El siguiente periodo se llama postoperatorio, que ocurre entre el día 1 y las tres semanas después de la operación, donde básicamente el paciente se enfoca a la realización de ejercicios de flexoextensión y de equilibrio para adaptarse a la protesis. Y por último se encuentra el periodo de mantenimiento, que se enfoca en que el usuario mamtega un peso adecuado, evitar la marcha en planos inclinados, escaleras, no arrodillarse, etc. [5]
El objetivo de una rehabilitación exitosa es el conseguir un rango de movimiento adecuado y funcional para poder realizar las actividades de la vida diaria y poder llevar una vida independiente. La prótesis de rodilla ocupa el segundo lugar como la prótesis más requerida en EEUU, solo después de la prótesis de cadera. Debido a que es una cirugía muy usual hay muchos avances tecnológicos que ayudan a dar resultados mas satisfactorios.
Aceptamos que esta operación es común de realizar actualmente, y hay que proponer que cada persona debe realizase estudios para saber si necesita de una prótesis, antes que el dolor llegue al extremo y no tenga otra opción.
Referencias
[editar]- ↑ Ortega, Rodríguez, Alonso, Andreu, Merchán, Carro (2001). Recambios protéticos de rodilla. Médica Panamericana. ISBN 84-7903-648-6.
- ↑ Mirarles Marrero, Rodrigo C. (2005). Biomecánica clínica de los tejidos y articulaciones del aparato locomotor. MASSON. ISBN 84-458-1518-0.
- ↑ Caillet, Rene (1994). Síndromes dolorosos rodilla. El Manual Moderno. ISBN 968-426-633-2.
- ↑ a b K. Steininger, J. Buchbauer (2005). Rehabilitación de lesiones. Paidotribo.
- ↑ B. Skiner, Harry (2007). Diagnóstico y tratamiento de ortopedia. Manual Moderno. ISBN 968-426-912-9.