Paciente de Berlín

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Paciente de Berlín
Información personal
Nombre completo Desconocido
Nacimiento Años 1970 (45-55 años)
Bandera de Alemania Desconocido, Alemania
Nacionalidad Alemán
Información profesional
Conocido por Mantener sin tratamiento una carga viral baja de VIH, desde hace más de 26 años
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El paciente de Berlín (Alemania, años 1970) es un alemán seropositivo de unos 45-55 años de edad, que se mantiene anónimo por su voluntad, que interrumpió su terapia antirretroviral en 1998 (hace 26 años) y desde entonces su carga viral no ha aumentado.[1]​

Si bien no se ha curado del VIH/sida como si lo hicieron el estadounidense Timothy Ray Brown (2008) y el venezolano Adam Castillejo (2019), ambos hombres recibieron un trasplante de médula ósea para tratar la enfermedad de Hodgkin y sus donantes portaban la proteína CCR5-Δ32 que es inmune al VIH, puede decirse que ha controlado la enfermedad sin tratamiento.[2]​[3]​[4]​

Caso[editar]

En 1995 el individuo fue diagnosticado en Berlín.

El caso del «paciente de Berlín» fue descrito en 1998.[5]​ Tras recibir una terapia experimental, el paciente ha mantenido niveles bajos de VIH y ha permanecido sin recibir la terapia antirretroviral (TAR).[6]​[1]​

Fue paciente del Dr. Heiko Jessen en Berlín, quien en 1995 le diagnosticó una infección aguda por VIH. [5]​ Le recetó una terapia combinada inusual: didanosina, indinavir e hidroxiurea. [1]​ La hidroxiurea fue la más inusual de las tres, ya que es un medicamento contra el cáncer no aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento del VIH.[7]​ Después de varias interrupciones del tratamiento y cuando el virus se volvió casi indetectable, el paciente abandonó por completo la terapia prescrita.[1]​

En 2014, un informe de seguimiento en NEJM concluye: «Una explicación probable para el control de la replicación viral en este paciente es el origen genético, independientemente de la intervención.», aunque este punto aún está en debate.[6]​ La actualización del NEJM informa: «El individuo posee el alelo HLA-B*57 que se ha asociado con el control del VIH y que una gran proporción de las respuestas de las células T CD8 dirigidas al VIH están restringidas por HLA-B*57.

Identidad[editar]

El «paciente de Berlín» es un varón alemán que en 1998 tenía unos veintitantos años, por lo que en 2024 tiene unos 50 años.[1]​

Su historia fue narrada en el libro de 2014 Cured: The People who Defeated VIH, de la estadounidense Nathalia Holt.[8]​ En la obra es miembro de la «cohorte Visconti», un grupo de 14 pacientes que recibieron la TAR en los años 1990 y que para el momento de la publicación del libro ya no lo hacían y sus cargas virales no aumentaban.[9]​[10]​

En 2023 el «paciente de Berlín» es el único miembro de la «cohorte Visconti» que sigue indetectable y no recibe terapia antirretroviral.[11]​Se espera que su identidad sea relevada en algún momento por él, o si no se deberá esperar hasta su muerte para que se haga pública.

Confusión en los años 2000[editar]

La frase «el paciente de Berlín» se utilizó en 2008 para preservar el anonimato de Timothy Ray Brown, quien vivía y era tratado en Berlín, cuando su caso se presentó en la Conferencia sobre Infecciones Oportunistas y Retrovirus.[12]​ Brown reveló su identidad en 2010, para evitar la confusión con el individuo de 1998, pero la equivocación de ambos sujetos aún persiste.[13]​[14]​

Referencias[editar]

  1. ↑ a b c d e Lisziewicz J, Rosenberg E, Lieberman J, Jessen H, Lopalco L, Siliciano R, Walker B, Lori F (May 1999). «Control of HIV despite the discontinuation of antiretroviral therapy». The New England Journal of Medicine 340 (21): 1683-84. PMID 10348681. doi:10.1056/NEJM199905273402114.  Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; el nombre «Lisziewicz_1999» está definido varias veces con contenidos diferentes
  2. ↑ Cured: The People Who Defeated HIV. Penguin Publishing Group. 2015. ISBN 978-0-14-218184-3.  OCLC 937872774
  3. ↑ Cohen, Jon (9 de marzo de 2020). «Second 'cured' HIV patient goes public». Science (en inglés). Consultado el 2 de abril de 2020. 
  4. ↑ Apoorva Mandavilli (4 de marzo de 2019). «H.I.V. Is Reported Cured in a Second Patient, a Milestone in the Global AIDS Epidemic». The New York Times. Consultado el 4 de marzo de 2019. 
  5. ↑ a b Schoofs, Mark (21 de junio de 1998). «The Berlin Patient». New York Times Magazine. 
  6. ↑ a b Jessen H, Allen TM, Streeck H (February 2014). «How a single patient influenced HIV research – 15-year follow-up». The New England Journal of Medicine 370 (7): 682-83. PMC 4264571. PMID 24521131. doi:10.1056/NEJMc1308413.  Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; el nombre «Jessen» está definido varias veces con contenidos diferentes
  7. ↑ Gibbs MA, Sorensen SJ (January 2000). «Hydroxyurea in the treatment of HIV-1». The Annals of Pharmacotherapy 34 (1): 89-93. PMID 10669190. doi:10.1345/aph.19004. Archivado desde el original el 16 de agosto de 2013. 
  8. ↑ Johnson, George (9 de mayo de 2014). «Patients and Fortitude 'Cured,' by Nathalia Holt». The New York Times. Consultado el 7 de mayo de 2018. 
  9. ↑ Sáez-Cirión A, Bacchus C, Hocqueloux L, Avettand-Fenoel V, Girault I, Lecuroux C, Potard V, Versmisse P, Melard A, Prazuck T, Descours B, Guergnon J, Viard JP, Boufassa F, Lambotte O, Goujard C, Meyer L, Costagliola D, Venet A, Pancino G, Autran B, Rouzioux C (March 2013). «Post-treatment HIV-1 controllers with a long-term virological remission after the interruption of early initiated antiretroviral therapy ANRS VISCONTI Study». PLOS Pathogens 9 (3): e1003211. PMC 3597518. PMID 23516360. doi:10.1371/journal.ppat.1003211. 
  10. ↑ «Making Sense of the Three Types of HIV Cure: The Berlin Patient, the Mississippi Child, and the VISCONTI Cohort». Archivado desde el original el 18 de mayo de 2015. Consultado el 23 de mayo de 2015. 
  11. ↑ Sáez-Cirión, Asier (19 de julio de 2015). «HIV-1 virological remission for more than 12 years after interruption of early initiated antiretroviral therapy in a perinatally-infected child». International AIDS Society's Towards an HIV Cure Symposium. Archivado desde el original el 12 de noviembre de 2018. Consultado el 1 de junio de 2018. 
  12. ↑ Schoofs, Mark. «A Doctor, a Mutation and a Potential Cure for AIDS». Wall Street Journal. 
  13. ↑ Timothy Ray Brown (12 de enero de 2015). «I am the Berlin patient: a personal reflection». AIDS Research and Human Retroviruses 31 (1): 2-3. PMC 4287108. PMID 25328084. doi:10.1089/aid.2014.0224. 
  14. ↑ Mary Engel (20 de febrero de 2019). «Timothy Ray Brown: The accidental AIDS icon». Fred Hutch. Consultado el 4 de marzo de 2015. 
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