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Prosopagnosia (del griego πρόσωπον: aspecto, y de ἀγνωσία: desconocimiento), también llamada ceguera de rostros,[1]​ es un trastorno cognitivo y una forma específica de agnosia visual caracterizada por la incapacidad para reconocer rostros familiares, incluyendo el propio (auto-reconocimiento), mientras que otros aspectos del procesamiento visual (por ejemplo,discriminación de objetos) y el funcionamiento intelectual (por ejemplo, la toma de decisiones) permanecen intactos. Originalmente, el término se refiere a una condición posterior a daño cerebral agudo (prosopagnosia adquirida), sin embargo también existe una forma del trastorno congénita o desarrollada, que puede afectar hasta un 2,5% de la población de los Estados unidos.[2]​ El área específica del cerebro que generalmente se asocia con la prosopagnosia es el giro fusiforme,[3]​ el cual se activa específicamente en respuesta a los rostros. La funcionalidad del giro fusiforme permite que la mayoría de las personas reconozcan los rostros con mayor detalle que con complejos objetos inanimados. Para aquellos con prosopagnosia, el nuevo método para el reconocimiento de los rostros depende del menos sensitivo sistema de reconocimiento de objetos. El giro fusiforme en el hemisferio derecho esta a menudo más involucrado con el reconocimiento de rostros familiares que el izquierdo. No queda claro si el giro fusiforme sólo es específico para el reconocimiento de rostros humanos o si también está involucrado en capacitar altamente los estímulos visuales.

Hay dos tipos de prosopagnosia: adquirida y congénita (de desarrollo). Prosopagnosia adquirida es el resultados de daño en el lóbulo temporal- occipital y se encuentra con mayor frecuencia en adultos. Esta se subdivide en prosopagnosia percitiva y asociativa. En la prosopagnosia congénita, el individuo nunca desarrolla adecuadamente la capacidad de reconocer rostros.[4]

Aunque ha habido varios intentos de remediación, no existen terapias han demostrado duradera en el mundo real a través de mejoras en un grupo de prosopagnosics. Prosopagnosics a menudo aprender a usar "por etapas" o "característica por característica," estrategias de reconocimiento. Esto puede implicar secundaria pistas tales como prendas de vestir, andar, color de pelo, color de piel, la forma del cuerpo y de la voz. Debido a que la cara parece funcionar como una importante característica distintiva en la memoria, también puede ser difícil para las personas con esta condición para mantener un seguimiento de la información acerca de las personas y relacionarse normalmente con los demás. Prosopagnosia también se ha asociado con otros trastornos que se asocian con cerca de áreas del cerebro: la izquierda hemianopsia (pérdida de la visión desde el lado izquierdo del espacio, asociada con un daño en el derecho lóbulo occipital), la acromatopsia (un déficit en la percepción del color a menudo se asocia con la unilateral o bilateral, en las lesiones temporo-occipital) y desorientación topográfica (una pérdida de ambiental de la familiaridad y dificultades en el uso de puntos de referencia, se asocia con lesiones en la parte posterior de la circunvolución del hipocampo y de la parte anterior de la circunvolución lingual del hemisferio derecho).[5]​ es a partir del griego prosopon = "cara" y agnosia = "no saber".

Tipos de[editar]

Apperceptive[editar]

Apperceptive prosopagnosia típicamente ha sido usada para describir los casos de adquisición de prosopagnosia con algunos de los primeros procesos en la percepción de la cara del sistema. Las áreas del cerebro que se cree que desempeñan un papel fundamental en la apperceptive prosopagnosia se occipital derecha regiones temporales. las Personas con este trastorno no tiene ningún sentido de la caras y no son capaces de hacer juicios diferentes cuando son presentados con imágenes de caras diferentes. Ellos son incapaces de reconocer a la vez familiar y rostros desconocidos. Además, apperceptive sub-tipos de prosopagnosia lucha el reconocimiento de emociones faciales.[6]​ sin Embargo, ellos pueden ser capaces de reconocer a las personas basada en la no-la cara de pistas, tales como la ropa, el peinado, el color de la piel, o la voz.[7]

Asociativa[editar]

Prosopagnosia asociativa que típicamente ha sido usada para describir los casos de adquisición de prosopagnosia con salvó procesos perceptivos pero el deterioro de los vínculos entre el principio de la percepción de la cara de los procesos y la semántica de la información que tenemos acerca de las personas en nuestros recuerdos. Derecho temporal anterior regiones también pueden jugar un papel crítico en la prosopagnosia asociativa. las Personas con esta forma de la enfermedad puede ser capaz de ver si las fotos de las caras de la gente son iguales o diferentes y se derivan de la edad y el sexo de una cara (lo que sugiere que puede dar sentido a algunas frente a la información), pero puede no ser capaz de, para, posteriormente, identificar a la persona o proporcionar cualquier información sobre ellos, tales como su nombre, profesión, o cuando la última vez que fueron encontradas.

Desarrollo[editar]

Desarrollo prosopagnosia (DP), también llamado prosopagnosia congénita (CP), es un reconocimiento de rostros déficit que es para toda la vida, que se manifiesta en la primera infancia, y que no puede atribuirse a un daño cerebral adquirido. Un número de estudios han encontrado déficits funcionales en la DP sobre la base de EEG mide y fMRI. Se ha sugerido que un factor genético es responsable de la condición. El término "hereditario prosopagnosia" fue introducido si DP afectado a más de un miembro de la familia, esencialmente, acentuando la posible contribución genética de esta condición. Para examinar este posible factor genético, 689 estudiantes seleccionados al azar se les administró una encuesta en la que diecisiete de desarrollo prosopagnosics fueron cuantificable identificado. Los miembros de la familia de catorce de la DP individuos fueron entrevistados para determinar prosopagnosia características similares, y en todos los catorce familias, al menos otro miembro afectado de la familia se ha encontrado.[8]

En 2005, un estudio liderado por el Ingo Kennerknecht mostraron su apoyo a la propuesta de trastorno congénito forma de prosopagnosia. Este estudio proporciona evidencia epidemiológica de que los prosopagnosia congénita es una frecuente de trastorno cognitivo, que a menudo se da en familias. El análisis de pedigrí árboles formados en el estudio también indica que el patrón de segregación hereditaria de la prosopagnosia (HPA) es totalmente compatible con herencia autosómica dominante. Este modo de herencia explica por qué HPA es tan común entre ciertas familias (Kennerknecht et al. 2006).[9]

Hay muchos los desórdenes del desarrollo asociaron con un aumentados likelihood que la persona tendrá dificultades en percepción de cara, del cual la persona puede o no puede ser consciente. El mecanismo por qué estos perceptual los déficits tienen lugar es en gran parte desconocido. Una lista parcial de algunos desórdenes que a menudo tener prosopagnosiac los componentes incluirían nonverbal desorden de aprendizaje, la enfermedad del alzheimer, y autismo en general. Aun así, estos tipos de desórdenes son muy complicados, suposiciones tan arbitrarias tendrían que ser evitadas.[10]

En 2012, esté mostrado que del desarrollo prosopagnosia los casos muestran integración pobre de bajo e información de frecuencia espacial alta.[11]

Causa[editar]

Puede ser causada por lesiones en varias partes de la vena occipital (áreas occipital área de la cara), el giro fusiforme (área fusiforme facial), y la parte anterior de la corteza temporal. Los análisis con Tomografía por emisión de positrones (PET) y fMRI han demostrado que, en individuos sin prosopagnosia, estas áreas se activan específicamente en respuesta a estímulos faciales. Las áreas occipitales inferiores están principalmente implicadas en las etapas tempranas de percepción del rostro y el anterior temporal en las estructuras que integran la información concreta sobre el rostro, la voz y el nombre de una persona conocida.

Adquirido prosopagnosia se puede desarrollar como resultado de varios neurológicamente dañar causas. Causas vasculares de prosopagnosia incluyen la arteria cerebral posterior infartos (PCAIs) y hemorragias en la infero-medial de la parte de la temporo-occipital área. Estas pueden ser bilaterales o unilaterales, pero si son unilaterales, son casi siempre en el hemisferio derecho. estudios Recientes han confirmado que el hemisferio derecho de daños específicos a los que se temporo-occipital áreas mencionadas anteriormente es suficiente para inducir la prosopagnosia. Las exploraciones de MRI de los pacientes con prosopagnosia presentaban lesiones aisladas en el hemisferio derecho, mientras que las exploraciones del fMRI mostró que el hemisferio izquierdo estaba funcionando normalmente. Unilateral izquierda temporo-occipital resultado lesiones en objeto de agnosia, pero de repuesto cara procesos de reconocimiento, aunque algunos se han documentado casos donde la izquierda daños unilateral resultó en la prosopagnosia. Se ha sugerido que estas reconocimiento facial impedimentos causados por el hemisferio izquierdo los daños se deben a una semántica defecto el bloqueo de los procesos de recuperación que están involucrados en la obtención persona específica, la información semántica de la modalidad visual.

Otras etiologías menos frecuentes incluyen la intoxicación por monóxido de carbono, la lobectomía temporal, encefalitis, neoplasia, a la derecha del lóbulo temporal atrofia, trauma, enfermedad de Parkinsony la enfermedad de Alzheimer.

Diagnóstico[editar]

Hay pocas evaluaciones neuropsicológicas que puede diagnosticar definitivamente prosopagnosia. Un método comúnmente utilizado es el análisis de las famosas caras de pruebas, donde los individuos se les pide a reconocer las caras de personas famosas. Sin embargo, esta prueba es difícil de estandarizar. La Benton Reconocimiento Facial de Prueba (BFRT) es otra prueba utilizada por neuropsicólogos para evaluar el reconocimiento facial de las habilidades. Las personas se presentan con una cara de destino por encima de seis caras y se le pide que identifique cuál es la prueba que se enfrentan los partidos de la cara de destino. Las imágenes se recortan para eliminar el pelo y la ropa, ya que muchas personas con prosopagnosia usar el pelo y la ropa de señales para reconocer las caras. Ambos, hombres y mujeres de rostros se utilizan durante la prueba. Durante los primeros seis artículos sólo una prueba cara coincide con la cara de destino; durante los próximos siete artículos, tres de los test de caras coincide con el destino de los rostros y las actitudes son diferentes. La fiabilidad de la BFRT fue cuestionado cuando un estudio llevado a cabo por Duchaine y Nakayama, mostró que la puntuación media de 11 de auto-reporte de prosopagnosics estaba dentro del rango normal.[12]

La prueba puede ser útil para identificar pacientes con apperceptive prosopagnosia, ya que este es principalmente una coincidencia de prueba y que no son capaces de reconocer a la vez familiar y rostros desconocidos. Sería incapaz de pasar la prueba. No sería útil en el diagnóstico de pacientes con prosopagnosia asociativa ya que son capaces de relacionar caras.

El Cambridge de la Cara de la Prueba de Memoria (CFMT) fue desarrollado por Duchaine y Nakayama para diagnosticar mejor a las personas con prosopagnosia. Esta prueba presenta al principio de los individuos con tres imágenes, cada una de seis diferentes caras de la blanco. Luego se presentó con muchas de tres series de imágenes, que contienen una imagen de una cara de destino y dos distractores. Duchaine y Nakayama, mostró que el CFMT es más preciso y eficiente que el de las anteriores pruebas en el diagnóstico de pacientes con prosopagnosia. Su estudio en comparación con las dos pruebas y el 75% de los pacientes fueron diagnosticados por el CFMT, mientras que sólo el 25% de los pacientes fueron diagnosticados por el BFRT. Sin embargo, similar a la BFRT, los pacientes se les pide esencialmente coincide con rostros desconocidos, como son vistos sólo brevemente en el inicio de la prueba. La prueba no es actualmente ampliamente utilizado y se necesitan más pruebas antes de que pueden ser consideradas como fiables.

El 20 de elemento de Prosopagnosia (Índice de PI20)[13][14][15]​ es libremente disponible y validada cuestionario de auto-informe que puede ser utilizado junto con equipo basado en el reconocimiento facial de las pruebas para ayudar a identificar a los individuos con prosopagnosia. Se ha validado el uso de medidas objetivas de la cara de la capacidad de percepción, entre ellos la famosa cara de pruebas de reconocimiento y la de Cambridge Cara de la Prueba de Memoria. A menos de 1,5% de la población en general una calificación por encima de los 65 años en el PI20 y menos de 65% en el CFMT.[16]

Tratamiento[editar]

No hay ninguna ampliamente aceptado tratamientos.[17]

Pronóstico[editar]

Estrategias de gestión para adquirió prosopagnosia, como una persona que tiene dificultad para reconocer las caras de las personas después de un accidente cerebrovascular, generalmente tienen una baja tasa de éxito. Adquirido prosopagnosia a veces de manera espontánea se resuelve por sí mismo.

La historia[editar]

Selectiva inhabilidad para reconocer las caras eran documentado ya desde el siglo 19, y que incluye estudios de caso por Hughlings Jackson y la enfermedad de Charcot. Sin embargo, no fue nombrado hasta el término prosopagnosia fue utilizado por primera vez en 1947 por Joachim Bodamer, un neurólogo alemán. Él describió tres casos, incluyendo un 24 años de edad, el hombre que sufrió una herida de bala en la cabeza y perdió la capacidad de reconocer a sus amigos, familia, e incluso de su propio rostro. Sin embargo, él fue capaz de reconocer e identificar en ellos a través de otras modalidades sensoriales como auditivos, táctiles, e incluso a otros estímulos visuales patrones (como la marcha física y otros gestos). Bodamer dio su papel el título Die Prosop-Agnosie, derivado del griego Clásico πρόσωπον (prósōpon) que significa "cara" y αγνωσία (agnōsía) que significa "no-conocimiento". En octubre de 1996, Bill Choisser propuesto utilizar el término de la cara de la ceguera por esta enfermedad. La primera cita para la cara de la ceguera está en el "proyecto de Ley de la Cara de la Ceguera Páginas," proyecto de Ley Choisser, 1 de enero de 1997.[18]

Un caso de una prosopagnosia es "Dr. P." de Oliver Sacks' 1985 libro El Hombre Que Confundió a Su Mujer con un Sombrero, aunque esto es más bien considerado como uno de los más general de la agnosia visual. Aunque el Dr. P. no podía reconocer a su esposa de su cara, él fue capaz de reconocer su voz. Su reconocimiento de imágenes de su familia y amigos parecían estar basado en una alta características específicas, tales como su hermano de la plaza de la mandíbula y dientes grandes. Oliver Sacks mismo sufrió de prosopagnosia, pero no se sabe mucho de su vida.[19]

El estudio de la prosopagnosia, ha sido fundamental en el desarrollo de las teorías de la percepción de la cara. Porque prosopagnosia no es un trastorno unitario (es decir, diferentes personas pueden mostrar diferentes tipos y niveles de deterioro), se ha argumentado que la percepción de la cara implica una serie de etapas, cada una de las cuales puede causar diferencias cualitativas en el deterioro que diferentes personas con prosopagnosia pueden exhibir.[20]

Este tipo de pruebas ha sido crucial en el apoyo a la teoría de que puede ser específica de la percepción de la cara del sistema en el cerebro. La mayoría de los investigadores coinciden en que la percepción facial proceso holístico en lugar de featural, como lo es para la percepción de la mayoría de los objetos. Una percepción holística de la cara no implica ninguna representación explícita de las características locales (es decir, los ojos, la nariz, la boca, etc.), sino que considera el rostro como un todo.[21][22][23]​ Debido a que el prototipo de la cara tiene una específica disposición espacial (ojos siempre se encuentra por encima de la nariz y de la nariz situado encima de la boca), es aconsejable utilizar un enfoque holístico para reconocer a cada/específicas de las caras de un grupo de diseños similares. Esta integral de procesamiento de la cara es exactamente lo que está dañado en prosopagnosics. son capaces de reconocer la específica distribución espacial y las características de los rasgos faciales, pero son incapaces de proceso como un todo el rostro. Esto es contrario a la intuición para muchas personas, ya que no todo el mundo cree caras son "especiales" o percibida de una manera diferente a la de otros objetos en el resto del mundo. Aunque la evidencia sugiere que otros objetos visuales son procesados de una manera holística (por ejemplo, los perros de perro de expertos), el tamaño de estos efectos son más pequeños y tienen menos demostrado de forma consistente que con las caras. En un estudio llevado a cabo por el Diamante y Carey, que mostró esta para ser verdad mediante la realización de pruebas en el perro-los jueces de exposiciones. Mostraron fotos de los perros a los jueces y a un grupo de control y, a continuación, invertida esas mismas fotos y les mostró de nuevo. El perro-mostrar los jueces tenían mayor dificultad en el reconocimiento de los perros una vez que se invierte en comparación con el grupo control; la inversión efecto, el aumento de la dificultad en el reconocimiento de una imagen una vez invertida, ha demostrado ser, en efecto. Se creía anteriormente que la inversión efecto se asocia sólo con las caras, pero este estudio demuestra que se puede aplicar a cualquier categoría de experiencia.[24]

También se ha argumentado que la prosopagnosia puede ser un deterioro general en la comprensión de cómo los componentes perceptuales conforman la estructura o gestalt de un objeto. La psicóloga Martha Farah ha sido particularmente asociados con este punto de vista.[25][26]

Los niños[editar]

Desarrollo prosopagnosia puede ser una cosa difícil para un niño a entender y lidiar con ellos. Muchos adultos con problemas de desarrollo prosopagnosia informe que por mucho tiempo no tenía idea de que había un déficit en el procesamiento de la cara, sin saber que otros podrían diferenciar a las personas únicamente en diferencias faciales.[27]

Prosopagnosia en los niños puede ser pasado por alto; es posible que sólo parecen ser muy tímido o un poco extraño debido a su incapacidad para reconocer rostros. También pueden tener un tiempo difícil hacer amigos, ya que no puede reconocer a sus compañeros de clase. A menudo hacen amigos de los niños que tienen muy clara, las características distintivas.

Los niños con prosopagnosia también pueden tener dificultades para seguir las parcelas de los programas de televisión y películas, ya que tienen problemas para reconocer los diferentes personajes. Ellos tienden a gravitar hacia los dibujos animados, donde los personajes siempre use la misma cosa y tienen otros fácilmente reconocido características distintivas. Prosopagnosiac los niños también pueden tener un tiempo difícil decirle a los miembros de la familia aparte, o reconocer a las personas fuera de contexto (por ejemplo, el maestro en una tienda de comestibles).[28]

Además, los niños con prosopagnosia puede tener un tiempo difícil en la escuela, ya que muchos profesionales de la escuela no están bien versados en la prosopagnosia, si son conscientes de la enfermedad.[29]

Ver también[editar]

Referencias[editar]

  1. Davis (noviembre 2006). «Face Blind». Wired. Consultado el 31 de diciembre de 2014.  |autor= y |apellido= redundantes (ayuda)|autor= y |apellido= redundantes (ayuda) ("[Bill] Choisser had even begun to popularize a name for the condition: face blindness.")
  2. «Neural and genetic foundations of face recognition and prosopagnosia». J Neuropsychol 2 (1): 79-97. 2008. PMID 19334306. doi:10.1348/174866407X231001. 
  3. «Face blindness not just skin deep». CNN. Consultado el 19 November 2015. 
  4. «Congenital prosopagnosia: face-blind from birth». Trends Cogn. Sci. (Regul. Ed.) 9 (4): 180-7. April 2005. PMID 15808500. doi:10.1016/j.tics.2005.02.011. 
  5. Mayer, Eugene; Rossion, Bruno (2007). Prosopagnosia (1 edición). New York: Cambridge University Press. pp. 315-334. ISBN 9780521842617. OCLC 468190971. doi:10.1017/CBO9780511544880.017. 
  6. «Impaired perception of facial emotion in developmental prosopagnosia». Cortex 81: 126-36. 2016. doi:10.1016/j.cortex.2016.04.008. 
  7. «Perception functions in Prosopagnosia». Perception (United Kingdom: Pion) 33 (8): 939-56. 2004. PMID 15521693. doi:10.1068/p5243. 
  8. «Hereditary Prosopagnosia: The First Case Series». Cortex 43 (6): 734-749. 2007. PMID 17710825. doi:10.1016/S0010-9452(08)70502-1. 
  9. Kennerknecht, I.; Grueter, T.; Welling, B.; Wentzek, S.; Horst, J. R.; Edwards, S.; Grueter, M. (August 2006). «First report of prevalence of non-syndromic hereditary prosopagnosia (HPA)». American Journal of Medical Genetics. 140A (15): 1617-1622. PMID 16817175. doi:10.1002/ajmg.a.31343. 
  10. «Developmental prosopagnosia and super-recognition: No special role for surface reflectance processing». Neuropsychologia 50 (2): 334-340. January 2012. PMC 3858904. PMID 22192636. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2011.12.004. 
  11. «Reach trajectories reveal delayed processing of low spatial frequency faces in developmental prosopagnosia». Cognitive neuroscience 3 (2): 120-130. June 2012. PMID 24168693. doi:10.1080/17588928.2012.673482. 
  12. «The Cambridge Face Memory Test: results for neurologically intact individuals and an investigation of its validity using inverted face stimuli and prosopagnosic participants». Neuropsychologia 44 (4): 576-85. 2006. PMID 16169565. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2005.07.001. 
  13. Shah, Punit; Gaule, Anne; Sowden, Sophie; Bird, Geoffrey; Cook, Richard (24 June 2015). «The 20-item prosopagnosia index (PI20): a self-report instrument for identifying developmental prosopagnosia». Royal Society Open Science 2 (6): 140343. PMC 4632531. PMID 26543567. doi:10.1098/rsos.140343. 
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