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== Angioplastia Renal == La angioplastia transluminal percutanea (ATP) es la intervención endovascular más frecuente para el tratamiento de la estenosis aterosclerótica de la arteria renal. Las dos indicaciones más frecuentes para la ATP renal son la hipertensión renovascular y la insuficiencia renal progresiva. [1]
Estenosis de la arteria renal[editar]
La estenosis de la arteria renal (EAR) consiste en la disminución de calibre de la arteria del riñón. La causa más frecuente es la arterioesclerosis. Se trata de una enfermedad trascendente, dado que varios estudios han observado que su presencia es un factor predictivo de mortalidad en pacientes con arterioesclerosis [2] Además, tanto el grado de estenosis como la función renal empeoran con el tiempo [3]. La estenosis de la arteria renal es causa de hipertensión arterial (denominada en este caso hipertensión renovascular) y de insuficiencia renal (denominada nefropatía isquémica).
Diagnóstico por Imagen[editar]
Las técnicas de diagnóstico por imagen utilizadas preferentemente son la ecografía doppler, la tomografía computerizada y la resonancia magnética.La arteriografía es la última prueba a realizar, ya que es la prueba confirmatoria de la estenosis y el paso previo al tratamiento.
Tratamiento[editar]
El tratamiento tiene el objetivo de recuperar el calibre de la arteria renal, mediante diferentes técnicas de revascularización. Éstas pueden ser percutáneas o quirúrgicas. En la estenosis de la arteria renal, la primera opción de tratamiento es la revascularización percutánea.
Tratamiento percutáneo[editar]
Indicaciones de tratamiento[editar]
Los criterios para tratar se basan en los hallazgos de la arteriografía y la toma de presiones arteriales invasivas. De esta manera, serán tributarias de dilatación las estenosis superiores al 70%, y aquellas estenosis del 50-70% en las que el gradiente de presión arterial es significativo (Presión arterial sistólica superior a 20 mmHg y Presión arterial media superior a 10 mmHg).[4]
Descripción de la técnica[editar]
Habitualmente se realiza un acceso arterial por punción de la arteria femoral común mediante técnica Seldinger. Posteriormente mediante la combinación de un introductor y un catéter angiográfico se cateteriza la arteria renal patológica. Se realiza una o varias inyecciones de contraste yodado para confirmar la lesión. Con la ayuda de una guía angiográfica se sobrepasa la estenosis en la arteria renal y
Resultados[editar]
Resultados de la técnica[editar]
Resultados clínicos[editar]
Complicaciones[editar]
Bibliografía[editar]
Referencias[editar]
- ↑ Funaki, Brian (1 de marzo de 2009). «Renal ostial angioplasty and stenting. Part 1: the routine procedure». Seminars in Interventional Radiology 26 (1): 74-81. ISSN 1098-8963. PMC 3036457. PMID 21326534. doi:10.1055/s-0029-1208385. Consultado el 12 de septiembre de 2016.
- ↑ Conlon, P. J.; Little, M. A.; Pieper, K.; Mark, D. B. (1 de octubre de 2001). «Severity of renal vascular disease predicts mortality in patients undergoing coronary angiography». Kidney International 60 (4): 1490-1497. ISSN 0085-2538. PMID 11576364. doi:10.1046/j.1523-1755.2001.00953.x. Consultado el 7 de septiembre de 2016.
- ↑ Crowley, J (1998). «Progression of renal artery stenosis in patients undergoing cardiac catheterization.». Am Heart J 136: 913-918.
- ↑ White, Christopher J. (21 de marzo de 2006). «Catheter-based therapy for atherosclerotic renal artery stenosis». Circulation 113 (11): 1464-1473. ISSN 1524-4539. PMID 16549651. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.540039. Consultado el 7 de septiembre de 2016.