Usuario:Ana Cristina Villicaña/borrador / Psicología Pediátrica

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La psicología pediátrica es un campo multidisciplinario que abarca tanto la investigación científica y la práctica clínica que trata de abordar los aspectos psicológicos de la enfermedad , las lesiones y la promoción de comportamientos de salud en los niños , adolescentes y familias en un contexto de salud pediátrica . problemas psicológicos se abordan en un marco de desarrollo y hacer hincapié en las relaciones dinámicas que existen entre los niños, sus familias y el sistema de salud como un todo.[1]​

Las áreas comunes de estudio incluyen el desarrollo psicosocial , factores ambientales que contribuyen al desarrollo de un trastorno , los resultados de los niños con condiciones médicas , el tratamiento de la comorbilidad con componentes conductuales y emocionales de enfermedades y lesiones , la promoción de la psicología pediátrica trata los comportamientos de salud , discapacidades del desarrollo , psicólogos de la educación y otros profesionales de la salud sobre los aspectos psicológicos de condiciones pediátricas y finalmente a la defensa de la política pública que promueve la salud de los niños.[2]​

El rol de la psicología pediátrica[editar]

El campo de la psicología pediátrica se desarrolló para abordar las necesidades insatisfechas de servicios psicológicos en el ámbito pediátrico y el campo combina varias áreas en la psicología (como la medicina del comportamiento , psicología de la salud , la psicología del desarrollo , etc. )(Roberts, Maddux, Wurtele, & Wright, 1982 [3]​).

La psicología pediátrica es un campo integrado por la ciencia y la práctica en la que se aplican los principios de la psicología dentro del entorno de la salud pediátrica . La Sociedad de Psicología Pediátrica ( SPP , División 54 ) reside en la Asociación Americana de Psicología ( APA ), ver en http://www.apadivisions.org/division-54/index.aspx. SPP tiene como objetivo promover la salud y el bienestar psicológico de los niños , adolescentes y sus familias a través de la promoción de la ciencia basada en la evidencia y la práctica , la educación, la formación y la promoción. Este campo fue fundada en 1969 e incluye una amplia base interdisciplinaria , a partir de clínica , de desarrollo social, cognitivo , conductual , el asesoramiento , la comunidad y la psicología educativa.

Los psicólogos pediátricos trabajan en una variedad de adaptaciones y cumplen diversas funciones , tales como (Spirito, 2003 [4]​):

( 1 ) La prestación de servicios psicosociales para los problemas relacionados con las condiciones de salud pediátricos.

( 2 ) Los servicios psicológicos para los trastornos psiquiátricos que aparecen en los ajustes médico y esto implica problemas mentales relacionados con condiciones médicas o el tratamiento de ellos , para hacer frente relacionado con enfermedades crónicas y agudas , en adhesión , la calidad de vida, el dolor , el estrés traumatismo a raíz de condiciones médicas , ajuste correspondiente relacionado con desarrollo psicosocial , reintegración escolar y problemas de conducta.

( 3 ) Los servicios psicológicos para los problemas de salud mental sin condición de salud en ese momento.

( 4 ) Programas de promoción de la salud / prevención e intervención temprana.

( 5 ) Proporcionar asistencia para las personas con retraso mental y / o discapacidades del desarrollo.

( 6 ) Entrenamiento psicológico y consulta para los médicos.

( 7 ) La salud pública y la política pública .

Las intervenciones no son sólo las enfermedades relacionadas , también hace frente a los problemas de comportamiento . Los ajustes que los psicólogos pediátricos trabajan en intervenciones breves que permite que sean económica y eficiente en cierto tiempo . La colaboración con los proveedores de cuidado de la salud permite una evaluación más específica y las intervenciones .Los proveedores de salud pediátricos parecen valorar el trabajo de los psicólogos pediátricos (Stancin, Perrin, and Ramirez, 2009):[5]​ "Recientemente, un aumento del interés por los pediatras sobre la identificación y el cuidado de los niños con problemas de salud mental y esto ha surgido por el resultado del reconocimiento de que :

• Los precursores de trastornos de salud mental en la edad adulta a menudo pueden ser identificados durante la infancia (e.g. Anda et al., 2007[6]​)

• Al menos el 10 % de los niños y adolescentes tienen deterioro funcional debido a un diagnostico de un trastorno de salud mental y / o abuso de sustancia (U.S. Department of Health and Human Services, 1999[7]​),

y hasta un 25 % tienen problemas clínicamente significativos que no pueden ( aún) llegar al nivel de un trastorno psiquiátrico diagnosticable (Briggs-Gowan et al., 2003[8]​).

• Hay una escasez de médicos de salud mental cualificado , especialmente para los niños menores de 5 años , y para las familias en los grupos de ingresos medios y bajos - y / o pertenecientes a minorías .

• Primarias cuentan con centros de atención que proporcionan los recursos más accesibles y menos estigmatizantes para muchas familias que tienen preocupaciones acerca del desarrollo y / o comportamiento de sus hijos " .

Alcances[editar]

De acuerdo con el trabajo de un grupo de trabajo reciente encargado por la Society of Pediatric Psychology , División 54 de la Asociación Americana de Psicología , hubo 12 áreas temáticas adaptadas de Roberts (1998 ) fueron identificados como importantes áreas de especialización en psicología pediátrica :

  1. El desarrollo de la vida útil.
  2. Desarrollo de una vida psicopatológica útil : los efectos de la enfermedad de un régimen médico y en el desarrollo emocional, social y conductual; Además, los hitos del desarrollo normales se pueden usar de tal manera que los esfuerzos de prevención se pueden crear y buenas visitas a los niños pueden incluir una perspectiva de desarrollo psicológico.
  3. Niño, adolescente y evaluación de la familia: la experiencia con la evaluación de los problemas relacionados con la salud tales como la promoción de la salud, riesgo para la salud, los resultados de salud y calidad de vida.
  4. Estrategias de intervención: La exposición a una experiencia con las intervenciones con apoyo empírico específicamente aplicables en psicología pediátrica y entregado en los centros sanitarios.
  5. Métodos de investigación y sistemas de evaluación: La exposición a los problemas de diseño de investigación especialmente pertinentes a la psicología pediátrica, como la investigación de servicios de salud y los ensayos clínicos.
  6. Cuestiones profesionales, éticas y legales relativas a los niños, adolescentes y familias: el conocimiento y la experiencia con cuestiones como la prestación de asistencia sanitaria, la práctica de la psicología en los centros médicos, y los derechos de los cuidadores frente a los niños al tomar decisiones respecto a la atención médica.
  7. Los problemas de la diversidad: La experiencia con pacientes de diversos orígenes étnicos y culturales, así como las orientaciones sexuales, en los centros sanitarios y la comprensión de las prácticas de salud no convencionales influenciados por las creencias culturales o religiosas de una familia.
  8. El papel de las múltiples disciplinas en sistemas del servicio de entrega: Experiencia en equipos multidisciplinarios que prestan servicios de atención de salud.
  9. La prevención, el apoyo familiar, y la promoción de la salud: la comprensión de los principios de cambio de comportamiento que se relacionan con el desarrollo saludable, el comportamiento de riesgo en la salud y prevención de enfermedades en la edad adulta.
  10. Problemas sociales que afectan a los niños, adolescentes y familias: la exposición a la experiencia y con incidencia en la atención sanitaria pediátrica incluidas cuestiones sociales que afectan a la entrega en la atención de salud.
  11. Roles de consultores y de enlace en los centros de atención de la salud: La exposición a los diferentes modelos de consulta coordinada y experiencia supervisada que proporciona la consulta
  12. Proceso de la enfermedad y el tratamiento médico: Una comprensión básica de diversas enfermedades y su manejo médico.

El campo de la psicología pediátrica reconoce que las condiciones pediátricos tienen aspectos emocionales / psicológicos, los problemas que presentan requieren intervenciones médico-psicológicos integrados y pediátrica tradicional y / o psicología clínica no podía satisfacer las necesidades.

Futuros problemas[editar]

La psicología pediátrica es un campo cada vez mayor y varios temas se han planteado que necesitan ser abordados dentro del campo y se examinaron en un estudio Delphi sobre el futuro de la psicología pediátrica:[9]​

1. Los psicólogos pediátricos deben demostrar la viabilidad a través del apoyo empírico para las intervenciones de tratamiento, lo que requiere un esfuerzo continuo para demostrar mejoras en los resultados pediátricos (salud, calidad de vida, el funcionamiento psicológico, desarrollo), debido a los esfuerzos de los psicólogos pediátricos. Esto también requiere evidencia de los costos médicos de compensación, la evidencia de la eficacia de la integración en la investigación clínica y la práctica, y la evidencia de la eficacia de las intervenciones psicológicas en la disminución de los costes sociales relacionados con afecciones pediátricas.

2. También hay que integrar cada vez mas psicólogos en el ámbito de la atención pediátrica, proporcionando servicios de salud mental directamente a los pacientes en la asistencia primaria, proporcionar relaciones de consulta y de colaboración con los pediatras y personal aliado y llevar a cabo la investigación clínica basada en las barreras de atención primaria.

3.Políticas de reembolso financieras necesitan ser cambiados y la responsabilidad que hace que estos cambios se encuentren dentro de varias disciplinas que interactúen con la salud , las instituciones de salud,psicólogos pediátricos y sus colaboradores (entre ellos los pediatras). Hay varios factores que deben ser abordados, tales como: la creación de categorías no del DSM , el pago de servicios del equipo multidisciplinario, el desarrollo de los sistemas de servicios que reconocen la complejidad de los problemas en los niños y las familias.

Actualmente, en función de la clínica y hospital que el psicólogo está promocionado, sus servicios pueden o no estar cubiertos por el seguro o fondos de las entidades y los problemas de reembolso impiden psicólogos pediátricos intervenir de formas más efectivas. psicólogos pediátricos están capacitados en el análisis de datos y la investigación y por lo tanto se deben hacer esfuerzos para demostrar los beneficios de los psicólogos pediátricos y pediatras que colaboran de tal manera que los reembolso necesarios se instituyen(http://www.nextgenmd.org/archives/808) . Actualmente, los resultados de la investigación indican que las intervenciones psicológicas pueden disminuir los costos médicos (Chiles, Lambert & Hatch, 1999[10]​).Las investigaciones futuras deben dirigirse también la satisfacción del paciente.

4. La colaboración entre pediatras y psicólogos en las actividades de investigación y la práctica clínica.

5. Hacer hincapié en la importancia de la prevención de problemas en la infancia y promover la salud física y mental óptima Aquí están algunos ejemplos relativos a los servicios de pediatría cómo los psicólogos han mejorado:

Ejemplo de Atención Primaria: Hay un número creciente de intervenciones con apoyo empírico disponibles para el tratamiento adecuado de problemas comunes de la infancia sobretodo para tratar en el ámbito de la atención primaria (es decir, trastornos del comportamiento disruptivo, trastornos del estado de ánimo, la falta de adherencia a los tratamientos médicos, etc.). Por ejemplo, Lavigne y sus colegas (2008)[11]​ compararon tres intervenciones para el trastorno de oposición desafiante (ODD) en atención primaria. Los consultorios pediátricos (N = 24) fueron asignados al azar para recibir (1) enfermeras (2) grupo de tratamiento formación de los padres psicólogo-dirigido, (3) una intervención mínima en la que se utilizó el libro tratamiento. Ocurrieron mejoras en las tres condiciones. Sin embargo, hubo mejores resultados para los padres que asistieron más de las sesiones de intervención. Esta es una evidencia de que los entornos de atención primaria son un escenario apropiado para la entrega de servicios.

Ejemplo de Prevención / Intervención Temprana : Los psicólogos pediátricos pueden tomar una ventaja tanto en el desarrollo de intervenciones y probar su eficacia en la promoción de la aceptación de la vacuna y el conocimiento de tal manera que los niños tienen más probabilidades de ser vacunados(Short, Rosenthal, Sturm, Zimet, 2009[12]​). Por ejemplo, tutoriales basados ​​en la educación creadas por psicólogos pediátricos para mejorar el conocimiento a los padres de las preocupaciones relacionadas con la inmunización infantil, este es un enfoque prometedor que ha sido investigado y se ha encontrado que es eficaz (i.e. Boom, Nelson, Laugman, Kohrt, & Kozinetz, 2007;[13]​ Levi, 2006[14]​).

Historia[editar]

Historia de la Psicología Pediátrica[editar]

La historia "oficial " de la psicología pediátrica se remota al año 1968, cuando la Sociedad de Psicología Pediátrica se estableció dentro de la Asociación Americana de Psicología. Sin embargo , sus orígenes se remontan a principios de los años 1900 con Lightner Witmer . A menudo es considerado como el padre de la psicología clínica , Witmer pasó una buena parte de su tiempo trabajando en conjunto con los médicos para mejorar el comportamiento de los niños . Se toman en cuenta alrededor de 70 años entre Witmer y la formación de la SPP , esta fusión de la medicina y la psicología fue una progresión lenta.[15]​

En 1911, la APA realizó un estudio de las facultades de medicina con respecto a su punto de vista de la psicología dentro de la medicina. Mientras que las respuestas fueron favorables en beneficio a la psicología en la configuración de la escuela de medicina, no había ninguna acción para aplicar dichas enseñanzas. Esta acción inició después de la Segunda Guerra Mundial cuando hubo un aumento en fondos federales para la psicología clínica y el empleo de psicólogos en las escuelas de medicina.[15]​

De hecho, el 80 por ciento de las escuelas encuestadas entre 1951-1952 informó el empleo de psicólogos. Sin embargo, se pensaba que la mayoría estaban en el medio psiquiatría, no en las posiciones de psicología pediátrica [16]​ Específicamente sobre la psicología pediátrica, en 1930, Anderson presentó a la Asociación Médica de Estados Unidos que él pensaba que la pediatría y psicología infantil debían trabajar juntos en temas de importantes mutuamente, pero aparentemente hubo respuesta limitada. La década de 1960 vio un número cada vez mayor de los pediatras que se formulaban preguntas con respecto a la formación de los padres. Como resultado, en 1964, el entonces presidente de la Sociedad Americana de Pediatría, Julius Richmond, sugirió que los pediatras contrataran psicólogos clínicos para trabajar con problemas de comportamiento en los niños.[15]​

El campo se avanzó cuando Kagan[17]​ identificó una serie de áreas del psicólogo podría ser de ayuda en el "nuevo matrimonio" de pediatría y psicología. Se dirigió papel de psicólogos en la identificación temprana de trastornos y las respectivas intervenciones. Al igual que un psicólogo clínico en el niño, Kagan creía que este papel incluye una amplia gama de psicopatología. Wright, [18]​ sin embargo, tenía una idea diferente de lo que es un trabajo de psicólogos pediátricos debe abordar. De alcances mas limitado, sugirió psicólogos pediátricos tienen un enfoque más bien de comportamiento y hacer frente a los problemas de formación de los padres, el desarrollo del niño, y la terapia a corto plazo. [19]​ Con el momento oportuno público y los profesionales de la psicología pediátrica forjado por Logan Wright, formó la APA un comité para determinar si era necesaria una organización formal. El comité, que consiste en Logan Wright, Lee Salk, y Dorothea Ross, descubrió una necesidad que tenía que estar cubierta , y en la convención anual de la APA en 1968, formó la "Sociedad de Psicología Pediátrica." [20]​ Al año siguiente, SPP fue reconocida como una filial de la División de APA 12 (Psicología Clínica), Sección 1 (Clinical Child Psychology). En la reunión del SPP inaugural en 1969, Logan Wright fue elegido el primer presidente.

Las facultades de medicina que emplean los psicólogos en el ámbito pediátrico eran también va en aumento. Este aumento de la demanda se tradujo en fondos federales para la creación del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano en 1962. Cuatro años más tarde ayudó a financiar el primer programa de capacitación en psicología pediátrica de la Universidad de Lowa. [15]​

Durante la siguiente década, SPP consideró varias divisiones (12, 37, 38) antes de convertirse oficialmente en la Sección 5 de la División 12 en 1980. [20]​Aquí se continuaría creciendo hasta el año 2000 cuando se convirtió en la División 54 de la APA.[1]

En 1984, SPP tenía una base sólida con el creciente número de miembros y el reconocimiento diario. Mientras que los psicólogos pediátricos trabajan bajo el modelo de la ciencia-practicante, la tendencia en este momento vio más practicantes. Empleados predominantemente en los centros médicos, no había necesidad inmediata para la aplicación clínica de las habilidades para trabajar con problemas graves de conducta. [19]​. La visión de Kagan como investigador en este ajuste tendría que esperar.

Mesibov[19]​ notó que los psicólogos pediátricos trabajaron frecuentemente con trastornos del desarrollo en los niños. En concreto, los niños con "retraso mental, problemas de aprendizaje, parálisis cerebral, autismo y problemas de desarrollo relacionados.[19]​ Cuando no estaban trabajando directamente con los niños, el papel de los psicólogos pediátricos tenía otros componentes.

La demanda y la importancia de la formación de los padres para los niños con problemas de desarrollo es un tema de la programación SPP en la convención de la APA de 1983. la colaboración con otros profesionales en el sitio (por ejemplo, terapeutas del lenguaje ) proporcionan la educación en los dominios fuera y en trabajar como miembro de un equipo interdisciplinario. Además , psicólogos pediátricos ayudaron a crear programas en la comunidad que atienden las necesidades de los niños.[19]​

En 1988, en la SPP el presidente Walker presentó los resultados de una reciente encuesta[21]​ para hacer frente a las tendencias actuales y futuras en el campo con respecto a las áreas de investigación, la formación y el servicio clínico. Se seleccionaron los psicólogos encuestados basándose en la revista Journal of Pediatric Psychology se llevó acabo una junta de revisión del programa de formación pediátrica. Veintisiete psicólogos pediátricos participaron en la encuesta. Las tres líneas de investigación principales clasificados en el momento incluyen: enfermedad crónica, la prevención, y el costo / beneficio de las intervenciones. Walker enfatizó personalmente su preocupación por la prevención con respecto a las prácticas de crianza . Al abordar el bienestar emocional de los niños, Walker declaró la prevención es la mejor solución [22]​.

Las tendencias de los servicios clínicos se clasificaron en orden de importancia para el futuro, entre estas se incluyeron : medicina pediátrica del comportamiento, los protocolos de tratamiento eficaz de los problemas comunes, y el papel en el entorno médico. Walker ha curado la contención que rodea la definición del papel de los psicólogos pediátricos por las burlas de las diferencias con respecto a la psicología clínica infantil. Walker señaló diferencias radican en la conceptualización, el ajuste de la intervención, y el curso de la intervención del tratamiento, entre otros. Aunque la mayoría de los psicólogos pediátricos fueron empleados en las facultades de medicina y las universidades, Walker cría que las tendencias futuras incluirían mas psicólogos pediátricos trabajando como parte de un equipo multidisciplinario en hospitales y clínicas de salud.[22]​

La última área de interés clasificada en áreas de formación de importancia para los futuros psicólogos pediátricos . Las tres primeros fueron: técnicas de tratamiento breve , modelo de la residencia y los problemas biológicos y médicos . Hasta el momento , la psicología pediátrica fue considerada una subespecialidad dentro del campo de la psicología clínica infantil pero sigue en debate[22]​ En un breve artículo después de su recepción del Premio al Servicio Distinguido 1990 de la SPP , Mesibov[23]​ refleja en tres características únicas , o "especiales" que identificó en el campo de la psicología pediátrica . En concreto , aplaudió la aplicación práctica del campo para hacer frente a las necesidades humanas , enfoque multidisciplinario y el carácter de los psicólogos pediátricos que ha trabajado a lo largo de la carrera[23]​.

Historia del Journal[editar]

El desarrollo del SPP produce la necesidad de comunicación formal entre los miembros en el campo. Gracias a la obra de Allan Barclay y Lee Salk, se creo un boletín de noticias.[24]​ , The Pediatric Psychology Newsletter distribuido trimestralmente, este proyecto se puso en marcha en 1969, con Gail Gardner como primer editor. Sin embargo, debido a los fondos limitados del SPP en los primeros años, la publicación cesó de 1970 a 1972. Con la ayuda del creciente número de miembros y las contribuciones generosas de los primeros miembros, el boletín se reinició y se experimentó un crecimiento continuado de 1972 hasta 1975. La calidad y el volumen del boletín dieron lugar a la transición a la revista Journal of Pediatric Psychology (JPP) en 1976. el boletín salió de nuevo hasta 1980, bajo la dirección de Michael Roberts. [20]​

El JPP comenzó con publicación constante en 1973 bajo la designación de Diane Willis como editor . Un profesor de Psicología en la Universidad de Oklahoma y psicólogo de la Child Study Center OU ,él se desempeñó como editor de 1973 a 1975 , ayudado por un sistema de revisión , amplió el contenido publicado y a ver la transición de Boletín a revista.[24]​

En 1976, Don Routh comenzó a servir como editor con Gary Mesibov que actuó como editor asociado. Aunque todavía en condiciones de incertidumbre financiera, varios acontecimientos importantes ocurrieron durante este tiempo. En 1976, Psychological Abstracts reconocieron la JPP. Esto también marcó el inicio de las solicitudes para suscripciones internacionales . Al año siguiente,la APA dio el reconocimiento de JPP como un diario de división.[20]​La popularidad de la revista continuó creciendo. temas comunes que se incluyen en la JPP es el dolor crónico y la hiperactividad.Sin embargo, el evento más importante, puede ser el éxito de la negociación del contrato con Plenum Publishing en 1979[24]​ , que ayudó a aliviar las preocupaciones financieras.

El tercer editor de JPP, Gerald Koocher, sirvió de 1983 a 1987. Michael Roberts se convirtió en editor asociado. El crecimiento de JPP era aproximadamente de 100 artículos que fueron presentados anualmente para su publicación. Como resultado, el Diario se hizo más selectivo en su aceptación, a una velocidad del 29 por ciento. Por otra parte, la asociación con Plenum Publishing fue renegociada y el Consejo Editorial tuvo nuevos miembros. La enfermedad crónica siguió siendo tema a tratar pero surgió una investigación más aplicada.[24]​

Michael Roberts fue editor de 1988 a 1992. Otros editores asociados fueron Annette La Greca, Dennis Harper, y Jan Wallander. Bajo el liderazgo de Roberts, JPP tuvo una transición de una revista trimestral de publicación a una bimensual.[24]​

Annette La Greca siguió con Roberts como editor, sirviendo de 1993 a 1997. Editores Asociados a través de este lapso incluyen a Wallander, Dennis Drotar, Kathleen Lemanek, y más tarde, Anne Kazak. El JPP continuó su crecimiento constante, y cada vez se dedicaron a temas especiales, explicativas y longitudinales en el diseño. La frecuencia de envío creció y, como resultado, sólo 16-18 por ciento fueron presentadas como publicaciones [24]​

Kazak estuvo como editor desde 1998 hasta 2002. editores asociados incluyen a Lemanek, Christine Eiser, Antohony Spirito, Jack Finney, y Robert Thomposn. El JPP terminó su contrato con Plenum Publishing y en este momento y decidió firmar un nuevo contrato con Oxford University Press. Su término también vio el aumento diario de 8 números al año y proporcionar acceso en línea a sus miembros.[24]​ , Kazak fue sucedido por Ron Brown, quien se desempeñó como editor de 2003 a 2007. Drotar decidió tomar las riendas de redacción durante 2008-2012, finamente Grayson y Holmbeck se sirve a partir de 2013.

El modelo biopsicosocial y la salud psicológica[editar]

En el pasado , la mayoría de los médicos siguieron el modelo biomédico , que postuló que todas las enfermedades se explica por un mal funcionamiento de los sistemas biológicos . En 1977 , con los forzados grandes saltos en la ciencia médica y los cambios en cuanto a la opinión de los médicos de salud , enfermedad y psicólogos , para empezar , se empezaron a cuestionar los antiguos métodos de tratamiento a los pacientes . [25]​ El nuevo método de pensamiento que se propuso fue el modelo biopsicosocial y fue fuertemente influenciado por dos cuestiones principales: . especificidad del problema y el tipo de base del problema.[25]​

Especificidad del problema[editar]

Este problema aborda el hecho de un solo factor de estrés ambiental se asocia a menudo con muchos trastornos diferentes .[25]​ Un ejemplo de esto sería el estrés laboral . Estar estresado en el trabajo puede conducir a la hipertensión ; Sin embargo , también puede conducir a la enfermedad cardíaca coronaria . Es casi imposible decir qué camino se tomará como resultado del estrés. [25]​

Tipo de base del problema[editar]

Este problema indica que es muy difícil predecir si la presencia de un factor de estrés conducirá al desarrollo de un trastorno. La razón detrás de esto es que experimenta en el estrés ambiental puede conducir a desarrollar el trastorno . Sin embargo, el diagnóstico de un paciente en esto por sí solo resultaría en una cantidad absurdos.[25]​ Un ejemplo de esto sería fumar y el cáncer . Si los médicos para diagnosticar eran todos los que alguna vez fumó un cigarrillo o con el cáncer se convertiría rápidamente evidente que se trata de un criterio diagnóstico ineficaces debido a que muchas personas no desarrollarían cáncer de pulmón .

Método holístico[editar]

La premisa principal del modelo biopsicosocial es que no se puede separar los factores biológicos de los factores ambientales al tratar una enfermedad; usted debe ver a una persona como parte de un todo, o de un sistema.[25]​ La teoría de sistemas es uno de los mejores métodos en la que se observar este modelo holístico. La teoría de sistemas afirma que existe un individuo dentro de una jerarquía de subsistemas (por ejemplo, células, persona, la familia, la sociedad, etc.), e interactúan todos estos subsistemas.[25]​ Por ejemplo, si uno fuera a perder a un miembro de la familia el individuo puede sentirse estresado que a su vez puede debilitar su sistema inmunológico y como resultado de esto agarrar un resfriado. Mientras que el frío se considera biológica en la naturaleza (es decir, una bacteria o un virus), que se vio favorecido por factores externos. Este es un gran ejemplo de cómo el modelo biopsicosocial se aproxima a las condiciones médicas. Con el fin de evaluar la eficacia de una enfermedad se debe identificar y tratar a todos los factores que contribuyen, así como los factores biológicos reales. Esta necesidad de abordar las necesidades físicas, mentales y sociales (entre muchos otros) conducen a la psicología de la salud, y esto nos lleva al campo de la psicología pediátrica.

Orígenes[editar]

La Segunda Guerra Mundial dio lugar a un aumento en la cantidad de psicólogos que trabajaron en las facultades de medicina . La población de médicos pediátrica trabajaron con una variedad de problemas, además de los problemas que atienden los médicos. Los doctores tenían niños como pacientes con una variedad de problemas (por ejemplo, de desarrollo, de comportamiento académico,etc.). Los pacientes y sus familias no estaban recibiendo la atención adecuada por parte de las clínicas de psicología en el momento.[26]​

Para conocer las necesidades de los pacientes pediátricos Jerome Kagan realizó un "nuevo matrimonio" entre la psicología y pediatría , haciendo hincapié en la detección temprana de la psicopatología y los problemas psicosociales. La comprensión de los factores prenatal- y perinatales relacionados con problemas psicológicos también se le dio importancia . El término " psicología pediátrica " fue utilizado por primera vez en 1967 por Logan Wright en el artículo. " La psicología pediátrica : Un modelo a seguir ", y se define como " tratar principalmente con los niños en un entorno médico que es no psiquiátrica naturalmente " [18]​[ Wright hizo hincapié en la importancia en:

  • La identidad de grupo para el campo de la psicología pediátrica ( organización formal , la distribución de noticias ).
  • Especificaciones para la formación de futuros psicólogos pediátricos.
  • Cuerpo de conocimiento acumulado por medio de la investigación aplicada. [26]​

Desarrollo organizacional[editar]

Los psicólogos pediátricos establecen una identidad de grupo con la Sociedad de Psicología Pediátrica (SPP). SPP fue inicialmente un grupo de interés en la división de Psicología Clínica Infantil de la APA. Dado que la integración se elevó, SPP fue reconocido por la APA como un grupo cuyo propósito era "el intercambio de información sobre los procedimientos clínicos de la investigación, y para definir las normas de formación para el psicólogo pediátrico".[27]​ Con este reconocimiento recién descubierto, la división 54 de la APA fue creada. Algunos de los principales objetivos de esta organización son promover la investigación única y contribuciones a la psicología clínica pediátrica.[28]​

El Journal of Pediatric Psychology fue fundada en 1976, y ha ayudado a promover el reconocimiento profesional en este campo. Se permitió que los médicos, maestros e investigadores intercambiaran ideas y nuevos descubrimientos.[26]​ Se trata de una revista académica respetada que tiene como objetivo aumentar el conocimiento con respecto a los niños que sufren de enfermedades agudas y crónicas, y tratar de identificar y resolver la mayor cantidad de factores posibles con el fin de obtener óptimos resultados .[28]​

Sociedad de Psicología Pediátrica y Grupos de Interés Especial[editar]

La División 54 de la APA Psicología Pediátrica formado Grupos de Intereses Especiales ( SIGs) y que consisten en lo siguiente :Grupo de Interés Especial de la adhesión , Grupo de Interés Especial de consulta y enlace , Grupo de Interés Especial de craneofacial , Grupo de Interés Especial de Medicina Complementaria y Alternativa , Diversidad Grupo de Interés Especial , Grupo de interés Especial de epilepsia , Grupo de interés Especial obesidad , Grupo de interés Especial Pediátrica Bioética , Grupo de interés Especial en Cardiología Pediátrica ,Grupo de interés Especial Gastroenterología Pediátrica . La misión de los grupos SIG son promover enfoques basados ​​en la evidencia para la investigación y el servicio clínico de orientación al interés particular .

Grupos de Interés Especial de la adhesión[editar]

El Grupo de Interés Especial La adhesión promueve enfoques basados ​​en la evidencia para la investigación y el servicio clínico dirigidos a la evaluación y el tratamiento de problemas de adherencia de régimen en los jóvenes y las familias a través de una variedad de problemas de salud crónicos.[29]​

La Organización Mundial de la Salud (2003)[30]​ ha marcado una mala adherencia a los medicamentos y al tratamiento y señala que es un "problema mundial de magnitud sorprendente". La adherencia según la OMS (2003) se define como "el grado de comportamiento de una persona al tomar la medicación y los cambios de estilo de vida con , por ejemplo, seguir una dieta, etc. y corresponde con las recomendaciones acordadas con el proveedor de cuidado de la salud" (Haynes, 1979; [31]​Rand, 1993 )[32]​.

La no adherencia influye en la utilización de servicios sanitarios y los costos, la morbilidad y los resultados de salud (Drotar, 2000 ).[33]​ Tratamientos potencialmente eficaz se vuelven ineficaz por la falta de adherencia y los beneficios clínicos no se reciben. Por ejemplo, hasta un 20% de los pacientes no llenan las recetas nuevas y el 50% de las personas con problemas de salud crónica suspender su medicación dentro de los seis meses. La adherencia a los tratamientos conductuales también es pobre. Por ejemplo, no más del 30% de los pacientes a dejar de fumar, a petición de su proveedor , incluso aquellos con enfermedades pulmonares. A la misma velocidad, las principales causas de muerte (enfermedad del corazón, cáncer, accidentes cerebrovasculares y enfermedades respiratorias inferiores crónica - ver en http://www.cdc.gov/nchs/fastats/lcod.htm) contienen causas relacionadas al comportamiento y tratamientos. Por lo tanto, si no hay adhesión a tratamiento, el riesgo es mortal.

Además, las tasas más altas de adherencia resultan en beneficios económicos. Por ejemplo, los ahorros directos pueden ser acumuladas por un menor uso de los servicios sanitarios caros y sofisticados necesarios en casos de crisis, recaídas y los resultados empeorados de la enfermedad debido a la falta de adherencia. La investigación sugiere que cuando la autogestión y el programa de la adherencia se combinan con un tratamiento regular, hay un aumento de los comportamientos que promueven la salud y un costo en cuanto a la tasa de ahorro de aproximadamente 1:10 a en algunos casos (vease en Holman et al., 1997;[34]​ Tuldra et al., 2000 [35]​ as well as the full WHO Report: www.who.int/chp/knowledge/publications/adherence_full_report.pdf).

El acceso a la atención médica es de vital importancia, pero si la gente no cumplen con sus recomendaciones profesionales, el simple acceso no dará lugar a mejores resultados de salud. Por lo tanto, la generación de métodos innovadores para mejorar la adherencia infantil se ha convertido cada vez más importante debido a que la prevención eficaces debe comenzar a una edad temprana, a partir de los hábitos de vida saludable y el aumento de la adherencia. Por ejemplo, "un psicólogo pediátrico puede trabajar con un niño que tiene fibrosis quística y que se niega a completar todos sus tratamientos médicos diarios que son esenciales para su salud. El psicólogo podría trabajar con los cuidadores del niño sobre la forma de interactuar con el niño cuando se niega sus tratamientos médicos y cómo implementar un sistema de recompensas para reforzar su adherencia a los tratamientos ".http://www.nextgenmd.org/archives/808. Además, desafían la familia pueden jugar un papel en la adherencia. En particular, las familias con padres divorciados pueden tener dificultades con la comunicación en relación con la enfermedad y el tratamiento de un niño. psicólogos pediátricos pueden intervenir mediante el trabajo con los padres para encontrar una manera de comunicarse de manera más efectiva para que las barreras a la adherencia se eliminan.

Grupos de Interés Especial Craniofaciales[editar]

Los grupos de intereses especiales craneofaciales se compone de miembros de la Sociedad de Psicología Pediátrica que comparten un interés en condiciones craneofaciales.[29]​

Grupos de Interés Especial en la medicina complementaria y alternativa[editar]

Los Grupos de Interés Especial en la medicina complementaria y alternativa es un foro de comunicación y debate sobre el papel de la CIM que se refiere a la promoción de la salud y el bienestar de las poblaciones pediátricas.[29]​

Grupo de Interés Especial de Consulta y Enlace[editar]

La misión del Grupo de Interés Especial de Consulta y de Enlace es promover la discusión, la educación, la investigación y la creación de redes entre los psicólogos pediátricos que proporcionan servicios de consulta y de enlace a los pacientes pediátricos y sus familias.[36]​

Las consultas pediátricas son una subespecialidad práctica de la psicología pediátrica y una colaboración más activa entre los pediatras y psicólogos pediátricos [37]​De acuerdo con la Sociedad de Psicología Pediátrica Tarea Force ( 2003). Las recomendaciones para la formación de los pediátricos psicólogos, funciones de consulta coordinada es uno de los tipos de experiencia más importantes para el desarrollo de competencias en psicología pediátrica. [38]​ psicólogos pediátricos a menudo consultan con los pediatras y los proveedores de otras disciplinas en un entornos de pacientes hospitalizados y ambulatorios.[39]​ Ellos tienen una comprensión de varias consultas y con frecuencia consultan, para educar a los pacientes, sus familias, médicos, psicólogos otros proveedores de atención de salud, consejeros, maestros y otros profesionales en relación con la enfermedad pediátrica y problemas psicosociales que acompañan la enfermedad. Los psicólogos pediátricos también actúan como enlaces con subespecialidades médicas y proporcionan apoyo a otros profesionales para las cuestiones relacionadas con relaciones familiares difíciles, médico, desgaste profesional, el duelo y la negociación de las situaciones de estrés. [38]​

Consulta vs El énfasis de Enlace[editar]

A menudo considerado como sinónimo , los términos " de consulta " y " enlace "sin embargo tienen diferencias importantes . Mientras que muchos psicólogos proporcionan ambos servicios, psicólogos pediátricos que actúan en un papel de consultor están directamente implicados en la atención al paciente únicamente a petición de un médico o servicio de referencia .

En una disposición de la consulta , la relación entre el consultor y los médicos a menudo es limitada en el tiempo , cuando los servicios de consulta se terminan , la relación termina a menudo . psicólogos pediátricos en un papel de enlace a menudo están involucrados en el funcionamiento del día a día de un servicio determinado hospital o unidad y se incrustan formalmente dentro de un departamento o servicio de trabajo . Los psicólogos en un papel de enlace a menudo están involucrados en todos los problemas de salud sistémica y mentales de la unidad , no sólo las preocupaciones de los pacientes por que logren la remisión .[40]​

Enfoque de Paciente-Centrado vs. Sistema Centrado[editar]

El modelos de consulta coordinada se diferenciarán en función a las veces que se le brindan los servicios al paciente principalmente ( " centrada en el paciente " ) o en el mayor sistema que el paciente y su familia deben depender para recibir la atención médica ( " sistemas centrados " ) .[40]​ El objetivo principal es evaluar al paciente con el fin de proporcionar tratamiento directo . En los servicios de sistemas centrado , el foco de los servicios están en la creación de cambios en los profesionales en cuanto a la solicitud de los servicios para que sean más eficaces en la intervención con el caso, así como en otros casos similares.[40]​

Hospitalización pediátrica en consulta[editar]

El psicólogo pediátrico aconseja a los médicos u otros profesionales de la medicina, presta servicios directos a los niños hospitalizados por razones médicas con respecto a los aspectos conductuales, emocionales o familiares de la enfermedad y los síntomas del niño. [41]​La función principal del psicólogo en consulta incluye la evaluación de los niños y sus familias por problemas de salud mental; recomendar y proporcionar tratamientos; educar a las familias, el personal y los médicos de referencia en una amplia gama de factores asociados con la adaptación a la enfermedad médica y lesiones. intervenciones en los pacientes incluyen la enseñanza de habilidades de afrontamiento, la evaluación de los efectos secundarios de la medicación, lo que ayuda a controlar y abordar el dolor físico. En sentido estricto, hospitalización pediátrica implica un psicólogo pediátrico proporcionar evaluación y orientación a un colega pediatra sobre el cuidado de un paciente específico. En términos generales, el psicólogo pediátrico cuando consulta es un catalizador en sistemas a nivel de educar y capacitar múltiples componentes que interactuan en el sistema de atención de la salud, él fomenta un entorno de alta respuesta que maximiza la calidad de vida en general y el ajuste psicológico de los pacientes y sus familiares[42]​.

La investigación sobre los servicios de consulta coordinada pediátricos para pacientes hospitalizados[editar]

Existen pocos estudios que ilustran la amplitud de los servicios prestados por los psicólogos pediátricos de consulta coordinada. En una encuesta de los servicios de psiquiatría de niños basados ​​en el hospital 144 de los niños, Shaw y colegas [43]​ informaron que las encuestas devueltas (33%) indicaron que las preocupaciones de referencia más comunes para los servicios de consulta coordinadas incluyen la depresión del paciente, la ansiedad, el riesgo de suicidio evaluación y evaluación de medicamentos.

En el único estudio de casos y control de los servicios de consulta coordinada pediátricos, Carter y sus colegas (2003) 104 referencias coinciden con controles de edad, sexo y tipo de enfermedad o la gravedad y completaron las escalas de padres y auto-informe de calificación de comportamiento para evaluar el ajuste . Las enfermeras completaron calificaciones en el hospital por las dificultades de comportamiento o de ajuste. Los resultados indicaron que las remisiones exhibieron un comportamiento más, ajuste, o hacer frente a las dificultades entre los padres, enfermera-y un auto-informe. Haciendo referencia a las calificaciones de los médico y consultor de la consecución de objetivos eran altos, al igual que las calificaciones de satisfacción de los médicos y las calificaciones de utilidad general de los servicios de consulta coordinada por parte del padre o tutor . Las fuentes de derivación incluyen distribuciones iguales en hematología / oncología, cirugía / trauma, neumología, y otras fuentes. Razones para la derivación incluyó la ayuda a los niños a hacer frente a la enfermedad física / lesiones, mejorar la adherencia al tratamiento, la evaluación y el tratamiento de la depresión y la ansiedad, la enseñanza de las técnicas de manejo del dolor, ayudando con el afrontamiento de los padres, lo que ayudó con el ajuste a los diagnósticos médicos, y la resolución de conflictos familiares.

En una revisión de informes clínicos y estudios de resultados de tratamiento en los servicios de consulta coordinada pediátricos, Knapp y Harris [44]​ [45]​ estudiaron enfermedad específica así como investigaciones generales en la atención psiquiátrica de los niños con enfermedades médicas. Llegaron a la conclusión de que los servicios de consulta coordinada pediátrica están desempeñando un papel cada vez mayor en el tratamiento de las necesidades emocionales y conductuales de pacientes pediátricos hospitalizados por ayudar a los pacientes y sus familias adaptarse a los factores de estrés asociados con enfermedades crónicas.

Olson y colegas [46]​revisaron los registros de 749 remisiones de pacientes hospitalizados atendidos por psicólogos pediátricos en el Hospital de Niños de Oklahoma durante un período de 5 años. En orden de mayor frecuencia, las remisiones eran por la depresión o intento de suicidio, problemas de adaptación a la enfermedad crónica y problemas de conducta. Las consultas se solicitan con mayor frecuencia por la pediatría general, seguido de cirugía y medicina del adolescente. En casi un tercio de las remisiones también se observó el seguimiento ambulatorio. Los proveedores de salud que hacen referencia a que estaban en general muy satisfechos con los servicios del equipo de consulta coordinada pediátrica y reportaron una alta probabilidad de hacer remisiones futuras.

En otro estudio, Rodriguez y sus colegas [47]​ revisaron 1.467 registros de remisión (448 pacientes hospitalizados, 1.019 pacientes ambulatorios) con un servicio de psicología pediátrica basada en el centro de Ciencias de la Salud de la Universidad del Centro de Ciencias de la Salud de la Florida. La mayoría de las remisiones de pacientes hospitalizados eran de pediatría general (40%), hematología pediátrica u oncología (31%), la psiquiatría de los adolescentes (15%), de cuidados intensivos pediátricos (5%), y la unidad de quemados (4%). La razón más común para la remisión (pacientes internos y externos) fue la evaluación del funcionamiento cognitivo o neuropsicológico. A continuación fueron problemas de comportamiento exteriorizado, evaluación psicológica integral, una evaluación antes de la cirugía o trasplante y los problemas de adaptación a la enfermedad crónica. También informaron de que los resultados de la encuesta hubo alta satisfacción general con la calidad del servicio.

En un estudio reciente de los problemas de remisión para los servicios de consulta coordinada pediátricos, Drotar[39]​ informó de que las preguntas de referencia incluyen la evaluación del retraso en el desarrollo, la adaptación y la adaptación a la enfermedad crónica o discapacidad física, las preocupaciones con respecto a los factores psicológicos en la presentación de síntomas físicos, problemas de conducta y la gestión de crisis psicológicas.

La 5 "C" de los servicios pediatricos en consultas de enlace[editar]

El uso de la herramienta alternativo llamada los "Cinco C de la Consulta es una herramienta de la psicología pediátrica que incluye : Crisis , la superación, cumplimiento ( adherencia ) , Comunicación y colaboración , " Carter y von Weiss [48]​ caracterizan las actividades de los servicios de pediatría - enlace de acuerdo con los ámbitos de intervención y la práctica en las que la mayoría de las remisión se pueden clasificar .

Crisis[editar]

Tras el diagnóstico de una enfermedad potencialmente grave o lesión, los pacientes y sus familias están a menudo en un estado de shock e incredulidad. En ese momento, los detalles y las decisiones de evaluación y tratamiento médico puede ser abrumador y desconcertante. [49]​ La intervenciones tienen que ser muy centradas a menudo se necesita ayuda para alcanzar un cierto sentido de la comprensión y el control de la situación básica. habilidades de consulta coordinada que permiten a los psicólogos actuar en situaciones de crisis que incluyen la intervención en crisis, evaluación de necesidades, proporcionando dirección, la movilización de apoyos sociales, identificando las áreas de control tanto de los padres como el niño, e interpretar y reformular reacciones personales con el niño y la familia . Un modelo de intervención en crisis médica que se presta particularmente bien a las situaciones de crisis pediátricos ha sido desarrollado por Pollin. [50]​ [51]​En este modelo, el consultor se centra en la condición médica del paciente, y dirige las intervenciones hacia la normalización del estado de la familia y del paciente , a sobrellevar con angustia emocional mientras que ayuda al paciente y su familia a identificar acciones concretas que pueden tomar con el fin de hacer frente con éxito.

Superación[editar]

Los niños están expuestos a muchos factores estresantes asociados con enfermedades y lesiones agudas y crónicas en el transcurso de la evaluación y el tratamiento.[52]​ estresantes agudos incluyen procedimientos médicos cortos y largos, como punciones venosas, inyecciones, hospitalizaciones, cirugías y quimioterapia, entre otros. Otros factores de estrés que acompañan a las enfermedades crónicas pueden afectar al niño y su familia durante meses, años o incluso toda la vida, a menudo con un pronóstico incierto.

Pediátricos psicólogos de consulta coordinada deben ser conscientes de los factores individuales y de desarrollo en el diseño de intervenciones para ayudar a los niños a adaptarse a los factores estresantes de la enfermedad o lesión y el tratamiento; por ejemplo, habilidades lingüísticas y cognitivas limitadas limitan el conocimiento y la comprensión de los conceptos de salud de los niños más pequeños, lo que limita su capacidad de utilizar los recursos de afrontamiento internas y llegar a los apoyos externos, en comparación con los niños mayores o adolescentes.[53]​ estilos de afrontamiento de los niños también diferir de; por ejemplo, algunos niños tratan de reunir información y familiarizarse con los próximos procedimientos, mientras que otros evitan discutir los factores de estrés y se niegan a mirar o distraerse de los estímulos estresantes. Las diferencias en los estilos de afrontamiento se han demostrado estar asociados con la adaptación del niño a la cirugía y la hospitalización, la respuesta al estrés fisiológico, y la cooperación del niño antes y después de la cirugía.[52]​ Hay indicios que sugieren que el control de, estrategias las cuales un niño modifica la situación objetiva, son más eficaces cuando se emplea para hacer frente a los factores estresantes sobre el cual el niño tiene control, mientras que las estrategias de control secundarios, las estrategias que implican la modificación de niño reacciones emocionales y conductuales al estrés, son más eficaces con factores de estrés incontrolables.[54]​

Las intervenciones para facilitar el niño y la familia para hacer frente a menudo comienzan con el suministro de información básica y la educación sobre sus procedimientos de enfermedad y el tratamiento, a menudo utilizando modelos en vivo ,grabadas ,en vídeo o en demostrar el uso de estrategias positivas para enseñar habilidades. Otras intervenciones para lidiar con el problema incluyen las intervenciones cognitivo conductuales, los programas de recompensa operantes, integrando la participación de los padres, evaluación y movilización de la familia y los apoyos sociales, que asiste al paciente y su familia en la comprensión y la navegación por el sistema médico, la terapia de juego , dolor y entrenamiento de habilidades de gestión de la ansiedad, sensibilizar al personal médico a las necesidades y percepciones de los pacientes y las intervenciones psicofarmacológicos.

Cumplimiento (Adherencia)[editar]

Cumplimiento de los regímenes de tratamiento médico es un importante problema de salud pediátrica,[55]​ con estimaciones de la falta de adherencia es tan alta como del 50% o superior[56]​. La adhesión de los niños a los regímenes médicos está fuertemente influenciado por el desarrollo, así como los factores familiares. El tratamiento médico de la enfermedad pediátrica crónica y grave a menudo requiere cambios en las relación estresante del papel que tiene dentro de la familia y esto requiere la redistribución del tiempo y la definición de las responsabilidades. El impacto de estos cambios pueden ser de largo alcance, que afecta a factores tales como la satisfacción marital y el ajuste de los padres.[57]​

La no adherencia a los regímenes médicos prescritos puede ser el resultado de diversos factores, como la falta de educación y formación en el régimen, resulta difícil entender los procedimientos, miedo y ansiedad, la interferencia del tratamiento con las actividades normales, entre otros. La falta de adherencia a los regímenes médicos pueden afectar negativamente a la salud del paciente pediátrico, lo que resulta en la hospitalización para hacer frente a los procesos de enfermedad y problemas de adherencia. problemas de falta de adherencia incluyen falta de administración de medicamentos prescritos, no seguir las pautas dietéticas, desafiando las restricciones de actividad física, y la falta de cooperación con los procedimientos médicos. Varios métodos pueden ser empleados los ayudan a los pacientes y sus familias vigilar el cumplimiento, incluidas las observaciones directas de la conducta del paciente; ensayos de sangre, orina, o saliva; auto-reporte, las calificaciones de los proveedores de atención médica, el recuento de pastillas, y una variedad de dispositivos de control, por ejemplo, medidores de glucosa en la sangre.[55]​ Las intervenciones que pueden ser utilizadas para facilitar el paciente y su familia la adhesión en el ámbito pediátrico para pacientes hospitalizados incluyen proporcionar información y educación , la enseñanza de habilidades de dominio, contratos de gestión de comportamiento, la eliminación de barreras, monitoreo y trazar el rendimiento de los componentes de tratamiento médico, que abordan el sistema de atención de la salud de la familia o de la dinámica, la normalización o reformulación de la condición del paciente, la alteración de los pacientes o los comportamientos con la familia en el estilo de vida , que alteran las expectativas de la familia o cuidador de la salud

Comunicación[editar]

Psicólogos pediátricos de consulta coordinada tratan a menudo con situaciones en las que los miembros del personal médico han realizado una remisión debido a las dificultades de comportamiento con el niño o su familia que son perjudiciales para el funcionamiento de la unidad hospitalaria. A menudo abrumados, confundidos, y en el punto de la frustración y la actitud defensiva significativa, el paciente y su familia son frecuentemente inconscientes de la remisión, lo que sitúa el consultor en una situación potencialmente volátil. habilidades diplomáticas y de comunicación fuertes, así como la sensibilidad a los problemas del paciente, la familia y del personal del hospital. Mediante la disposición y la coordinación de reuniones del personal en los casos difíciles y complejos, mantener una presencia regular en rondas de servicio y las reuniones del equipo, fomentar las relaciones de colaboración continua con el personal del hospital, promoviendo cada vez mayor sensibilidad cultural, respetuosamente saber escuchar y re formular constantemente pacientes o comportamientos familiares y personal capacitado para facilitar el entendimiento entre todas las partes implicadas, el Psicólogo pediátrico puede hacer mucho para desactivar situaciones potencialmente volátiles. [58]​

Colaboración[editar]

Carter y von Weiss [48]​ sugieren que, si bien la colaboración aparece uno de los cinco de C , no puede enfatizarse lo suficiente , ya que la colaboración es necesaria para la práctica potencial en los otros cuatro. La relación entre el psicólogo pediátrico y los servicios de referencia ha evolucionado a partir de objetivos compartidos en las áreas de investigación, enseñanza y servicio.[39]​ Cerrar relaciones de colaboración tienen un impacto crítico en la atención clínica de los pacientes y sus familias .

Grupos de Interés Especial de la Diversidad[editar]

El Grupo de Interés Especial de la Diversidad se ha comprometido a promover la diversidad en la investigación de la psicología pediátrica y la atención clínica , al aumentar el número de miembros de la Sociedad de Psicología Pediátrica de diversos orígenes , y para la prestación de servicios y recursos para los miembros que son de grupos anteriormente representados .[29]​

Grupo de Interés Especial de Epilepsia[editar]

El objetivos del Grupo de Interés Especial de la epilepsia es aumentar la conciencia de la epilepsia entre los miembros de la Sociedad de Pediatría Psicología, fomentar la comunicación entre y apoyo para los psicólogos pediátricos , y el enlace con la Sociedad Americana de Epilepsia . [29]​

Grupo de Interés Especial en obesidad[editar]

El Grupo de Interés Especial en obesidad proporciona educación, la formación y el asesoramiento de los psicólogos en el cuidado de los jóvenes con sobrepeso / obesidad y la promoción de políticas públicas[29]​

Grupo de Interés Especial en Bioética Pediátrica[editar]

El Grupo de Interés Especial de Bioética Pediátrica proporciona un foro para discutir los retos , compartir ideas y recursos y llevar a cabo las relaciones de colaboración con una comunidad de otros psicólogos pediátricos . [29]​

Grupo de Interés Especial en Cardiología Pediátrica[editar]

El grupo especial interés en la cardiología pediátrica promueve la discusión de los problemas que enfrentan los psicólogos pediátricos que trabajan con niños que tienen una enfermedad congénita del corazón , trasplante cardíaco , u otras afecciones cardíacas .[29]​

Grupo de Interés Especial Gastroenterología Pediátrica[editar]

La misión de este Grupo de Interés Especial de Gastroenterología Pediátrica es facilitar el estudio y discusión de aspectos psicosociales de las condiciones de gastroenterología pediátrica ; desarrollar relaciones de colaboración entre los profesionales que llevan a cabo las intervenciones psicológicas con las poblaciones pediátricas GI , y educar a los profesionales clínicos acerca de los problemas psicosociales que pueden afectar al niño o adolescente con una condición de gastroenterología . [29]​

Grupo de Interés Especial en dolor pediátrico[editar]

El dolor pediátrico es una enfermedad común de la infancia / adolescencia. Como tal, muchos psicólogos pediátricos de investigación proporcionan atención clínica en esta área y programas especializados están desarrollando . El Grupo de Interés Especial de dolor Pediátrico ofrece un foro para la comunicación y la discusión acerca de los muchos avances en el campo .[29]​

Capacitaciones modernas[editar]

El camino para convertirse en un psicólogo pediátrico es largo y se compone de muchos años de entrenamiento. La mayoría de los médicos tienen una sólida formación en psicología que sale de sus estudios de posgrado. Es ideal para los futuros estudiantes a tomar cursos en la psicología del desarrollo, psicología de la salud, la psicopatología del desarrollo, psicología anormal, y muchos otros. Con el fin de ser competitivos , la mayoría de los estudiantes tienen una sólida formación en la investigación, ya sea como asistente en un laboratorio de psicología pediátrica, la realización de estudios independientes, o ambas cosas. El estudiante también puede resultar beneficioso para adquirir experiencia de campo con los niños con el fin de demostrar que pueden llegar a ser médicos apto.

Además de esto, para la admisión a la escuela de posgrado, es necesario tener una relación con tres o más psicólogos a fin de proporcionar cartas de recomendación. Para convertirse en un psicólogo pediátrico se debe obtener un título de doctorado en la forma de un Ph.D. o Psy.D. en psicología clínica o asesoría. la formación del grado generalmente requiere de 4-5 años de la escuela de graduados y un año adicional en un puesto de interno. Algunos programas requieren la realización de una tesis de maestría, mientras que otros no lo harán. Sin embargo, todos los estudiantes requieren una tesis que consiste en una investigación original. En un programa de doctorado se utilizar un modelo de Boulder que hace hincapié en la formación tanto en la práctica clínica y la metodología de la investigación, mientras que un programa PsyD y es probable que utilice el modelo de Vail que hace hincapié en las habilidades clínicas mucho más que a la investigación. [59]​Algunas instituciones proporcionan una especialización en psicología clínica infantil o psicología de la salud que pueden complementar la formación normal con un toque pediátrica. [60]​Otro aspecto de la formación de postgrado es la practica externa en hospitales o clínicas. experiencia de trabajo en estas áreas ganando es esencial con el fin de prepararse para obtener un trabajo después de la escuela de graduados. Con el fin de ayudar a estandarizar la formación de cada psicólogo pediatrico, la Sociedad de Psicología Pediátrica elaboró grupo de trabajo ​​una lista de las 12 zonas de formación necesarios para una especialidad en psicología pediátrica:

  1. Desarrollo en esperanza de vida.
  2. Desarrollo psicopatológico en esperanza de vida.
  3. Evaluación de niños, adolescentes y familia.
  4. Investigación de métodos y sistemas de evaluación.
  5. Problemas profesionales , éticos y legales relacionados con los niños , adolescentes y familia.s
  6. Temas de diversidad y competencia multicultural.
  7. Papel de múltiples disciplinas en los sistemas de prestación de servicios.
  8. La prevención , el apoyo familiar , y la promoción de la salud.
  9. Problemas sociales que afectan a niños, adolescentes y familias.
  10. Roles de la consulta coordinada (CL).
  11. Proceso de la enfermedad y el tratamiento médico.[38]​

Después de la universidad, hay muchas opciones con el fin de determinar el campo que mejor se adapte a los intereses de la persona . Algunas personas podrán obtener una beca que les permitirá un mayor conocimiento en áreas específicas de la psicología clínica y de investigación y puede dar más oportunidades de empleo. Una beca doctoral también puede proporcionar horas de práctica supervisada que se requieren con el fin de obtener la licencia de forma independiente en un estado. [60]​ Por último, algunos psicólogos pediátricos se pondrán a participar en la práctica clínica, mientras que otros no lo harán. Con el fin de ejercer como psicólogo clínico se debe obtener un título de doctorado de un programa aprobado, completar una cantidad requerida de horas de práctica supervisada, aprobar el examen para la Práctica Profesional en Psicología (EPPP), y tener conocimiento de todas las regulaciones estatales. [60]​

Los psicólogos pediátricos pueden optar por obtener la certificación por la Junta Americana de Psicología Profesional (ABPP) y pueden solicitar credenciales avanzadas a través de la Junta Americana de Psicología Clínica de la Salud (ABCHP) Clínica psicología infantil y adolescente (ABCCAP) .

Investigación[editar]

El objetivo principal de la investigación pediátrica es entender el desarrollo del niño que ocurre con los problemas relacionados con la salud . Usando marco de los sistemas ecológicos, psicólogos pediátricos, descubrir las formas en que los problemas de salud pueden afectar a los niños y sus familias y las formas de promover la salud física y el ajuste psicológico en las poblaciones de la salud pediátrica .cuestiones importantes abordadas en la investigación de la psicología pediátrica a través de diversos diagnósticos incluyen:[61]​

  • Problemas culturales y de diversidad.
  • La evidencia basada en la practica.
  • Hospitalización pediátrica en consulta coordinada.
  • La adherencia a los regímenes del tratamiento.
  • El dolor crónico y recurrente.
  • El manejo del dolor y sufrimiento debido a procedimientos médicos. 
  • Farmacología y psicofarmacología.
  • estrés traumático debido a condiciones médicas
  • Los cuidados paliativos , final de la vida , el duelo.
  • Aplicación de la sanidad electrónica. 
  • Psicooncología pediátrica.
  • Trastornos de sueño en niños, espectro autista y trastornos del desarrollo Los problemas de conducta en un contexto pediátrico trastorno de hiperactividad con déficit de atención en el contexto pediátrico Abuso infantil

Investigaciones en áreas de Psicología Pediatrica[editar]

    • Neonatología , partos prematuros y problemas del desarrollo.
    • El asma pediátrico.
    • Fibrosis quística.
    • Diabetes mellitus.
    • Enfermedad de célula falciforme.
    • Oncología pediátrica.
    • Lesión cerebral traumática y lesión de la médula espinal.
    • Trastornos del sistema nervioso central (por ejemplo , la epilepsia , la espina bífida ).
    • Artritis idiopática juvenil.
    • Enfermedad cardiovascular .
    • Trasplante de órganos.
    • Trastornos gastrointestinales relacionados con el dolor abdominal (por ejemplo , síndrome de intestino irritable, enfermedad inflamatoria del intestino ).
    • VIH / SIDA pediátrico.
    • Quemaduras pediátricas.
    • Problemas de alimentación y vómitos.
    • Obesidad infantil .
    • Trastornos de la alimentación.
    • trastornos de la eliminación (por ejemplo , la enuresis , encopresis ).
    • Trastornos del sueño en niños.
    • Trastornos del espectro autista.
    • Trastornos del desarrollo Los problemas de conducta en un contexto pediátrico.
    • Trastorno de hiperactividad con déficit de atención en el contexto pediátrico.
    • Abuso infantil [61]​
    • Las lesiones y seguridad : Las lesiones no intencionales son la principal causa de discapacidad y muerte en los niños y adolescentes de la edad de 1 a 19 años . Más niños y adolescentes mueren como resultado de una lesión involuntaria que en ocaciones está combinada con otra enfermedad .[62]​ Los proveedores de salud tienen múltiples oportunidades para proporcionar materiales de prevención y orientación en cuanto a las lesiones . [63]​ Simon et al . (2006 ) [64]​encontró que las lesiones menos frecuentes guían a resultados mas frecuentes en condiciones médicas por los 16 meses de edad . La investigación sugiere que el asesoramiento aumenta las conductas de seguridad parental y asesoramiento personalizado sobre el riesgo comportamientos de una familia en particular son los más eficaces . [65]​[66]​psicología pediátrica tiene un papel importante que desempeñar en la formulación , implementación y evaluación de los esfuerzos de prevención de lesiones .[67]​ [68]​

Futuras direcciones de las investigaciones[editar]

Factores de resiliencia, y calidad de vida : Psicólogos Pediátricos están cada vez más en la comprensión y aplicación de la investigación sobre los factores de resiliencia y factores de protección. Los investigadores han descubierto que a pesar de los factores de riesgo psicológicos asociados con enfermedades crónicas de la infancia, la mayoría de los niños con enfermedades crónicas le fue tan bien como a sus pares o incluso mejor en algunos casos. [69]​Por otra parte, el estudio de la salud de la calidad de vida ( CVRS) es el único en el ámbito pediátrico y abarca los dominios de funcionamiento físico, psicológico y social que influyen directamente las enfermedades crónicas. Los investigadores han encontrado que los sobrevivientes de cáncer pediátrico generalmente reportan resultados positivos,[70]​ mientras que los niveles más bajos se registraron en niños y adolescentes con diabetes, fibrosis quística y asma, [71]​que puede ser debido en parte a la intensidad y duración de los tratamientos . El objetivo actual de los investigadores es identificar áreas de funcionamiento que son relativamente al margen de la enfermedad y el tratamiento, y para centrarse en los dominios de la CVRS para que los esfuerzos de prevención e intervención pueden dirigirse a dominios más valiosos.

Veáse también[editar]

Referencias[editar]

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