Usuario:Cpsy/Psicopatología psicoanalítica

La psicopatología psicoanalítica es un conjunto de concepciones téoricas sobre el malestar subjetivo, que se basa en la ubicación de los mecanismos particulares.

Esta psychopathologie descansa sobre los conceptos de la métapsychologie freudiennes, las demás aportaciones de la psychanalyse de Mélanie Klein, de Wilfred Bion, Donald Winnicott para los plus antiguos ; y de André Green, de Jean Bergeret, de Otto Kernberg y de René Roussillon para plus recientes.

Generalidades

Esta disciplina se aplica a los alimentamos, niños, adolescentes, adultos y personas mayores que son cada una de las bajo-especialidades, sobre los modelos de los bajo-especialidades psiquiátricas (pédopsychiatrie, psychogériatrie, etc.). Está practicada por de las psychanalystes, de las psiquiatras, de las psicólogas cliniciens que se referente électivement a la psychanalyse. Sus instrumentos son las entrevistas clínicas, el examen psicológico con o sin tests proyectivos. El uso de escaleras estadísticas es poco presente porque levantan más bien de un enfoque comportementaliste. Los signos y síntomas presentados por el paciente están considerados como las manifestaciones de conflictos inconscientes y no en su aspecto manifiesto, lo que no excluye el recurso a medidas psiquiátricas específicas, médications psicotrópicas o demás por ejemplo en las depresiones. El enfoque es a menudo estructural, algunos que prefieren hablar de "organización de la personalidad", o de "polo de organización". Lo que significa que, como lo definía Freud, el ontogenèse de los disturbios se desarrolla en ciertas líneas a la fuerza, névrotiques, psychotiques, estados límites, perversos, narcisistas, etc. Esto son estas líneas a la fuerza y su construcción que constituyen el objeto del paso psychopathologique después del tratamiento psychanalytique, según el una de las variantes que va de la cure psychanalytique, al tratamiento de medio, que pasa por la psychothérapie psychanalytique (individual, de grupo o de familia), el psychodrame psychanalytique, el relax psychanalytique, etc.

Enfoque histórico

Freud se preocupo relativamente poco preocupado de diagnósticos al sentido donde se lo siente en psiquiatría. Se ha mantenido a profundizar la noción de névroses y sus bajo-entidades, hystériques, phobiques, obsesiva (la sola que ha "inventado") por una parte después la perversión, la paranoia y las "névroses narcisistas" (psicosis) de la otra. "La preocupación de Freud permanece más centrado sobre el descubrimiento de los mecanismos psíquicos en causa en las enfermedades, mecanismos vistos in vivo en su dinamismo y su evolución relationnelle, que sobre las distinciones catégorielles entre el grupo de los névrosés y el grupo de los psychotiques (...). Ha procedido por otra parte a varias modificaciones de sus diversas entidades, sobre todo névrotiques (névroses hystérico-phobiques, phobo-obsesivas, etc.). Hace falta añadir que no había tampoco integrado la cuestión del narcissisme en sus esquisses nosographiques. Todo el trabajo de Freud sobre las cuestiones psychopathologiques es indissociable de los aspectos de la técnica de la cure psychanalytique.

1895 - 1900

Sigmund Freud retoma los conceptos de névrose y de psicosis, lo que permite un premier repérage.

1900 - 1915

La cuestión fundamental que es aquella de la cure, centrada sobre el conflicto psíquico, Freud nota de las patologías al seno desquelles el conflicto sería actual y no histórico, y para las cuales la psychanalyse parece bien impotente.

Distingue entonces :

• los psychonévroses de defensa : névrose de transferencia, como la hystérie, y névrose narcisista, es decir la psicosis, como la paranoia ;
• por otro lado la névrose actual.

Freud, con ocasión de las Tres pruebas sobre la teoría sexual, liga igualmente la noción de perversión al concepto de pulsion #hacer un cambio de objetivo, de objeto o de zona érogène - estos cambios que pueden cruzarse ; pero anota igualmente el caso de condiciones imperativas que son asignadas a veces a la obtención del orgasmo. La perversión se define entonces como una fijación sexual que hace continuación al fracaso del refoulement, mientras que la névrose sería «el negativo de la perversión».

1915 - 1924

El término de « névrose narcisista » está restringido a la psicosis maniaco-dépressive según la clasificación de Kraepelin ; hoy se hablaría de disturbio bipolaire en los sistemas de clasificación anglosajona (DSM-IV y el CIM). Hay pues por un lado los « névroses actuales » y, por otro lado, los psychopathologies que se informan a la historia del asunto, conflictos pulsionnels anteriores, névrose narcisista, névroses y psicosis.

La definición dada por Freud de la perversión ha sido maintes vez revisada por de las psychanalystes más recientes que han retravaillé la cuestión de la « fijación sexual ». La angustia de castración resto al centro de las preocupaciones del perverso pero la cuestión lleva más bien sobre el envite de esta angustia cuya algunos opinan que es antes todo psychotique.

Evoluciones ulterioras

El consenso relativo ameno la mayoría de las psychanalystes contemporáneos a distinguir :

• las psicosis
  • Primer grupo : schizophrénie y paranoia
  • Psicosis maniaco-dépressive.
• los névroses
  • hystérie
  • fobia, clasificada o no como hystérie
  • névrose obsesiva
• los disturbios de la personalidad borderline, y sobre todo los disturbios psychosomatiques

Los términos de "névrose actual", "névrose narcisista", han desaparecido. Después Freud aparecen varias nociones que modifican la comprensión de la clasificación de los disturbios : de los factores schizoïdes se avèrent presente en otras patologías que la schizophrénie (Ronald Fairbairn, Helene Deutsch) ; en particular, Donald Winnicott considera un "falso-self".

El estudio del narcissisme toma mucha importancia ; sobre todo bajo la mirada de Heinz Kohut.

La entrevista clínica

El elemento llave de toda psychopathologie psychanalytique es la entrevista clínica. La utilización del examen psicológico puede estar un elemento pero toda utilización de escaleras auto- o hétéro-administradas es antinomique del paso psychanalytique que mantiene para premier la singularidad del paciente, de sus disturbios y del encuentro con un clinicien que inclut de los elementos transféro-contra-transférentiels. En esta entrevista, en realidad son a menudo varios, el rol del paciente no es aquel de objeto pasivo, es de emblée visto como asunto activo organizador real de su propio modo de comunicación con el clinicien este último que está vivido como "receveur" o "testigo".​

Repérages

Algunos fichas de la psychopathologie psychanalytique parecen más consensuales. En particular, la distinción entre névrose, psicosis y perversión asegura notablemente un repérage fécond.

La névrose indica un conflicto histórico, conflicto intrapsychique entre diferentes tendencias pulsionnelles inconciliables. Este conflicto se juega en el inconsciente e implica el refoulement.

La névrose es en distinción de la perversión. Allí donde la tendencia perversa, salida de la sexualidad infantil, es en la névrose, refoulée, se expresa libremente en la perversión. Pero si esta última es comprendida primeramente como fracaso de los mecanismos de defensa, él se avère que no es virgen. En la perversión, la fijación extiende a occulter toda otra sexualidad, lo que no es el caso de la perversión infantil, que es sexualidad perversa pero polymorphe. El fétichisme sexual se revela como el lugar del clivage, conciliando este rasgo schizoïde, o factor schizoïde de la personalidad, con la angustia de castración.

La característica la más notable de la psicosis reside en el vertido de la realidad exterior, reemplazada por el delirio, sobre el modelo de la alucinación.

Estos algunos repérages no bastan a comprender todas las patologías - número de entre se avèrent estar a la frontera de la névrose y de la psicosis. Se trata por ejemplo de los disturbios psychosomatiques. Pero el estudio del narcissisme, de la anorexia mental y otras addictions, son ilustraciones de temas que ponen en dificultad la psychopathologie psychanalytique.

Psychanalyse y otros psychopathologies

Ciertas corrientes de la psiquiatría actual extienden a diferenciarse de la psychopathologie psychanalytique que adoptan modelos biomédicos que están a la base de los sistemas de clasificaciones como el DSM, el CIM, etc. que representan también los enfoques comportementalistes. Los DSM (psiquiatría) desde la #3.º edición se quieren tiene-teórico, y basados en la observación cuantitativa: este enfoque define así pues los disturbios desde el punto de vista de lo que es observable (comportamiento) antes que de un mecanismo intrapsychique.  Es a anotar que que se basa en los comportamientos, los últimas versiones de las DSM no quedan fiel a su óptica tiene-teórico, pero se ubican préférentiellement del lado de la teoría cognitivo-comportementale.^[réf. ^necesario] Catégorie:Article à référence nécessaire La tradición psiquiátrica francesa ha generalmente más integrado las aportaciones de la psychanalyse, por ejemplo para la Clasificación francesa de los disturbios mentales del niño y del adolescente (CFTMEA).  Las tendencias recientes, sobre todo en pédopsychiatrie extienden cada vez más a adoptar las apuntamos anglosajonas (DSM, CIM).[réf. ^deseada] Catégorie:Article à référence souhaitée

Referencias

Artículos connexes

• Estructura en psychopathologie
• Psychopathologie

Bibliographie

• Sigmund Freud
  • Tres pruebas sobre la teoría sexual
  • Cinco psychanalyses
• Melanie Klein, Contribución a la psychogénèse de los estados maniaco-dépressifs, 1934
• Jacques Lacan, Las psicosis, in Seminarios de Jacques Lacan
• Jean Laplanche, Jean-Bertrand Pontalis, Vocabulario de la psychanalyse
• Jean Bergeret (psychanalyste) : "La personalidad normal y patológica", Éd: Dunod, 2003, ( )
• Jean Bergeret: Abreviado de psicología patológica, Ed.: Masson; Edición, 10.º éd., 2008, Coll.: Abreviados, ( )
• René Roussillon: con C. Chabert, TIENE. Ciccone, TIENE. Ferrant, N. Georgieff, P. Roman : Manuel de psicología y psychopathologie clínica general, 2007, ( )

Notas

• Portal:Psychologie. Contenido relacionado con Médecine.

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