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Epidemiología[editar]
El principal problema al que se enfrentan los estudios epidemiológicos en la esquizofrenia es el hecho de que no existe una definición unificada de la afección, puesto que va cambiando con el tiempo, los criterios de duración de los episodios psicóticos, etc. De manera que se dan distintas definiciones más o menos "estrictas" de esquizofrenia que producen diferentes resultados estadísticos. Otro problema es la heterogeneidad de resultados de los instrumentos diagnósticos.[1]
Los primeros datos sobre la epidemiología de la esquizofrenia proceden de un estudio conocido como "Ten Country Study" cordinado por la OMS entre los años 1984 y 1992. Este estudio concluyó que los datos de incidencia se mantenían constantes independientemente de las culturas o países.[2] Estos estudios hacían de la esquizofrenia una enfermedad un tanto especial, en la que era imposible estudiar factores de riesgo porque no se encontraba variaciones en ningún tipo de estratificiación. Sin embargo, a partir de 2005 algunos epidemiólogos encabezados por Elizabeth Cantor-Graae comenzaron a poner de manifiesto mediante novedosos enfoques que en realidad podría existir una amplia variación de datos estadísticos a partir de los cuales se pueden extraer posibles factores de riesgo. [3] Estos estudios comenzaron por establecer que había variaciones muy importantes (hasta de nueve veces) en la tasa de incidencia en las poblaciones inmigrantes o minorías étnicas y en las áreas urbanas, lo que identifica el estrés social como un potencial factor de riesgo.[4][5][6] Estos estudios fueron afinados posteriormente por psiquiatra James Kirkbride, de la Universidad de Cambridge, en el sentido de que dentro de la población en riesgo por migración, si se encontraban diferencias entre los grupos étnicos.[7]
Incidencia[editar]
Como ya se ha expuesto los datos de incidencia varían en un rango más o menos amplio dependiendo de lo estricto de la definición. En los estudios previos de la OMS (medido sobre lo que se consideraba población en riesgo, es decir, en edades entre 15-54 años) el rango variaba entre 1,6/10 000 en Honolulu y 4,2 en zonas rurales de India. Sin embargo, cuando se aplica una definición más estricta, las cifras obtenidas variaban muchísimo menos, concretamente entre 0,7 (Dinamarca) y 1,4 (Reino Unido). La revisión más importante sobre epidemiología de la esquizofrenia la realiza el equipo de McGrath en 2004, basándose en 117 estudios previos seleccionados. En estos estudios la mediana era de 1,5/10 000, estando el 80% de los casos en el intervalo de 0,7-4,3/10 000. Estas mismas revisiones de estudios establecieron que el riesgo de los varones era ligeramente superior que el de las mujeres, aproximadamente 1,4 veces superior.[8]
Referencias[editar]
- ↑ Kim T. Mueser, Dilip V. Jeste (2008). Clinical Handbook of Schizophrenia. Guilford press. p. 14. ISBN 9781593856526.
- ↑ Jablensky A, Sartorius N, Ernberg G, Anker M, Korten A, Cooper JE, Day R, Bertelsen A. (1992). «Schizophrenia: manifestations, incidence and course in different cultures. A World Health Organization ten-country study». Psychol Med Monogr Suppl. (20): 1-97. PMID 1565705.
- ↑ Cantor-Graae E, Selten JP. (2005). «Schizophrenia and migration: a meta-analysis and review.». Am J Psychiatry. 162 (1): 12-24. PMID 15625195.
- ↑ Veling W, Hoek HW, Wiersma D, Mackenbach JP. (mayo de 2009). «Ethnic Identity and the Risk of Schizophrenia in Ethnic Minorities: A Case-Control Study». Schizophr Bull. PMID 19429842.
- ↑ Veling W, Hoek HW, Mackenbach JP. (diciembre de 2008). «Perceived discrimination and the risk of schizophrenia in ethnic minorities: a case-control study». Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 43 (12): 953-9. PMID 18575790.
- ↑ Cantor-Graae (2009). «The contribution of social factors to the development of schizophrenia: a review of recent findings.». Can J Psychiatry. 52 (5): 277-86. PMID 17542378.
- ↑ Kirkbride, James BCoid JW, Barker D, Cowden F, Stamps R, Yang M, Jones PB. (2008). «Raised incidence rates of all psychoses among migrant groups: findings from the East London first episode psychosis study.». Arch Gen Psychiatry. 65 (11): 1250-8. PMID 18981336.
- ↑ Wagner F. Gattaz, Geraldo Busatto (2009). Advances in Schizophrenia. Springer. p. 4. ISBN 9781441909121.